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美容外科为何纠纷多
http://www.100md.com 2005年1月6日 《健康时报》 2005.01.06
     美容手术为何医疗纠纷不断?据第四军医大学西京医院整形外科中心主任郭树忠教授介绍,目前引发美容医疗纠纷的主要原因是7个方面:

    一、美容医生良莠不齐

    由于经济利益的驱动,吸引了医学各个专业的医生转入,但这些医生由于以往的专业背景不同,故技术水平差别很大。美容外科是外科各专业里操作最为精细的专业之一,美容外科手术是锦上添花的手术,只准成功,不能失败。一个美容外科医生应该具备广博的外科基本知识和扎实的整形外科基础。在美国等发达国家,从事美容外科的医生必须在医学院校毕业后,先学习3~5年的普通外科和3年的整形外科,并在美容外科进修1~2年,最后通过全国性的专业考试,方可获得美容外科的行医执照。而我国目前在这方面规章制度尚不完善,任何获得国家统一颁发的医师资格证书的医生均可以从事美容外科,甚至少数从未接受过医学专业训练的护士和美容师也在美容院开展美容手术。部分从业人员的水平比较差,是这些年医学美容方面的医疗纠纷不断发生的重要原因之一。
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    二、美容医院和门诊条件不一

    美容手术与普通手术一样,必须在严格的无菌手术室进行。国家对手术室有严格的规定,严格无菌操作的主要目的是防止伤口感染和疾病的传播。像乙型肝炎、艾滋病等微量血液传播性疾病,如果医疗器械消毒不彻底,很容易造成交叉感染,但由于这类疾病一般有比较长的潜伏期,不容易被早期发现,易被人们忽视,所以又存在更可怕的扩大传染的可能。目前,一些小的美容院手术器械缺乏严格的消毒,仅在消毒液中做短时间的浸泡,难以达到杀灭肝炎等病毒的消毒效果,美容者容易染上肝炎和艾滋病等血液传播性疾病。

    三、美容业管理比较混乱

    有关部门对于从事美容外科的医生从业资格缺乏严格的审查认证,相应的规章制度也不完善,导致一些“江湖医生”混入美容外科医生队伍,这些人所采取的策略是“打一枪换一个地方”,即在一个城市或地方开一段时间的美容院,并在不符合医疗要求的美容院中开展医疗美容手术,当医疗纠纷积累比较多的时候,关闭该美容院,转移到一个新的城市重新开张,一般在一个城市最多呆3至5年即更换地方。而许多美容手术中用的材料是否安全,需要数年甚至数十年的时间才能确定。因此,如果出现问题,就很难再找到这些“江湖医生”了。
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    四、美容广告大多虚假

    在西方发达国家,医疗广告只允许发布医疗机构的名称和治疗范围,不允许夸大治疗效果。国内虽然有类似法律,但是医疗广告缺乏严格的审查,部分媒体为了自身的利益,既不遵守行业规范,又不讲职业道德,导致一些虚假广告纷纷出笼。在我国,美容业广告在医疗广告中所占比例几乎与性病广告一样多。这些广告多数采用一些煽动性的广告词,有意夸大治疗效果,隐瞒可能出现的风险和并发症,误导求美者。

    五、部分医生缺乏基本医疗道德

    美容手术与其他手术一样,都存在一定的风险,许多手术受人体自身特点的影响,医生不能像艺术家一样随心所欲的进行雕琢与创作。许多美容手术有适应症和局限性,手术后也常常由于手术反应出现皮肤肿胀青紫,在完全恢复之前外形肯定不能令人满意。求美者和患者本来就应该有知情权,但是部分医生受经济利益的驱动,常常只向患者介绍手术好的一面,有意回避手术的风险和可能发生的并发症及术后的反应,诱导患者做手术。
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    六、求美者的自我保护意识不强

    许多求美者缺乏关于美容手术的基本常识,寻找美容师时对其水平、条件缺乏基本的了解,盲目听信广告宣传或美容师的一面之词,草率决定手术。等到出现问题以后,后悔已经来不及了。

    七、美容心理问题未引起足够重视

    美容手术最终的目的不是治疗疾病,而是要改善对自身外观不满,增强自信心。求美者中常常有一些人心理不十分健康,更多的是需要心理疏导,并非美容手术。如果对此类不该手术的患者进行手术,不仅达不到美容的效果,反而会造成严重的心理创伤,从而导致严重的医疗纠纷。相比之下,我国许多美容医生在心理学方面缺乏训练,少数人甚至心理知识贫乏。, 百拇医药(本报 张中桥)