十二月三十一日：前列腺炎的症状及治疗
12月31日(周五)《前列腺炎的症状及治疗》
嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人：中国生殖健康网和天天在线的网民朋友们，大家好。我们今天讨论的话题是前列腺炎的症状和治疗，今天我们的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科博士、副教授
李海松老师，在回答网民问题之前，我们先讲一下今天的话题，请问李老师，前列腺炎的症状有哪些呢？
李海松：慢性前列腺炎是临床非常常见的疾病，特别是在青壮年的男性中，前列腺炎是引起男性疾病比例最高的疾病，在我们的门诊中，每天慢性前列腺炎的患者可以说能占到三分之一，甚至有时二分之一左右，前列腺炎的症状是千人千面，有一千个病人有一千个不同的表现。虽然它的表现是多种多样，当然最主要的可以归结到四大类，第一类就是尿道的一些症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿道滴白，有分泌物。第二类症状主要的表现就是疼痛的症状，盆底肌肉表现一些疼痛的情况，疼痛的表现可以在小腹、会阴部、大腿内侧、睾丸、阴茎、肛门周围，腰骶部、甚至整个下肢都会出现程度不同的坠胀、疼痛不舒适的症状。第三种症状主要是性与生殖方面的症状，主要表现为病人会出现早泄、性勃起障碍，可以出现不育，射精痛，甚至出现射精无力等等。第四种就是精神、神经症状，这个让病人非常痛苦，表现也多种多样，有的病人其他的症状已经消除了，但是病人的精神症状比较明显，可以出现失眠、多梦、健忘、烦燥、情绪抑郁，以及莫名其妙的恐惧和紧张的感觉。这些感觉可以说对男性的影响是非常大的。临床上因为类型不同，每个人的体质不同，每个人的心理素质、性格类型不同，表现也有各种各样，就是刚才我说的千人千面，前列腺炎在临床上为什么会这样呢？主要是与不同的类型有关，像急性细菌性年前列腺炎，慢性细菌性，慢性非细菌性前列腺炎，在慢性非细菌性的，又有慢性炎症型的，和慢性非炎症型的，还有无症状型的前列腺炎，病人没有症状，但是出现不育了，或者是怀疑前列腺有肿瘤了，这时做活检的时候发现有前列腺炎症的表现，但是没有症状。所以与病人的性格类型、体质类型有非常大的关系。在前列腺炎的治疗上，网民朋友们如果注意的话，可以看到现在的媒体上，对前列腺炎的治疗的方法铺天盖地，治疗的一些方法，或者是治疗的一些理念，也都是多种多样，但是，治疗的效果并不那么好。为什么会出现这种情况呢？因为慢性前列腺炎不是单一的一个感染，或者是单纯的其他的单一的病因所引起的疾病，是多种病因，既有外在的感染，病源微生物，大多数的还是非细菌性的，像内分泌、精神、神经因素，免疫、过敏等这些因素，并且与他的性格、生活方式也有很大的关系，所以，前列腺炎治疗起来现在比较混乱，但是大致来说，如果明确的有细菌性感染，或者是其他的病源微生物感染的话，可以应用敏感的、针对性强的抗生素，足疗程交替使用，尽可能清除病灶，来恢复前列腺功能的目的。而对于非细菌性的，或者是非感染性的前列腺炎，这时应用中医的治疗方法，应当说效果会更好一些，中医的方法无论是内服还是外用，或者是直肠给药等等，综合的方法，再加上物理的一些疗法，可以改善局部的炎症状态，恢复前列腺功能，对前列腺就会有一个比较好的疗效。所以说，前列腺炎治疗起来，也是非常复杂的，我们一般来说，要根据前列腺炎不同的类型，比如说细菌性的前列腺炎，我们就要应用敏感的抗生素进行治疗，而非细菌性的，因为90%左右都是非细菌性的前列腺炎，我们治疗起来就要改善前列腺局部的血液循环，调整人的情绪，促进他的排泄，恢复前列腺的功能，用一些综合的治疗方法效果会比较好。对于前列腺炎的治疗，有一点需要注明的，网民朋友一定要到正规的医院去接受正确的治疗，不要轻信广告。因为前列腺炎容易反复发作，与他的生活方式有关，如果喝酒，吃辛辣的食物，久坐压迫，或者是性生活没有规律，受凉等等，都可以使前列腺炎的症状反复出现，所以治疗上，病人会有一些着急，有50%以上的前列腺炎的病人会出现心理精神的一些症状，所以治疗起来，有前列腺炎的朋友，一定要擦亮慧眼，采取正确的治疗方法，要选择正确的医疗单位进行规范的正确治疗，这样可以避免乱治而带来的一些后果。
主持人：Guest4dwPLd ： 前列腺的早期证状是什么样的？
李海松：前列腺炎早期的症状，前列腺炎的症状是千人千面，非常复杂。有些人前列腺的炎症比较明显，还没有症状，而有些人，非细菌性、非炎症型的，这种类型就是出现了典型的症状，比如说出现刚才讲的四组症状中可能都会有，或者是某一组症状比较明显，这些症状出现了，但是查尿、前列腺液都是正常的，这种类型，症状比较明显，但是检查没有发现异常。还有一些是没有症状，但是检查前列腺当中，前列腺液的改变比较明显，这种情况，差别很大，所以早期有些有症状，有的没有症状，有的症状很明显，这个没有统一的早期症状，不像有些疾病有一些规律。前列腺炎如果男性朋友一生当中，有50%的男性不同的时期会出现一些程度不同的泌尿和生殖道感染的症状，几乎有一半的男性会出现泌尿和生殖道感染的情况，所以，一个男性某一个阶段，如果他是结婚以后两地分居，或者是结婚的比较晚，没有排精，或者经常的喝酒，有经常的手淫习惯等等，有时候就会出现上述我所讲过的症状，比如使撒尿不舒服了，尿道当中疼痛，有烧灼感，喝酒多之后，尿道里就发热、发烫的感觉，如果出现这些症状以后，就要注意看一下是不是前列腺炎，如果有的话，要找到容易诱发或引起这些症状出现的原因，比如说是饮酒，是吃辛辣的食物，或者是受凉，或者是久坐，或者是性生活没有规律，发现了这些以后，而采取一些生活方式的调整，那么他们这些症状常常能够缓解，加上适当的治疗，症状就能消失，炎症也能够恢复。
主持人：林馨婉 ： 前列腺炎会不会引起性欲不强呢
李海松：在前列腺炎的早期，刚刚开始出现前列腺炎的时候，因为前列腺处于充血的状态，这时候就容易受刺激，这时候常常容易出现阴茎的勃起，性欲也常常会比较强，这是早期的一些表现，随着前列腺炎症的进展，时间的延长，会出现一些性神经疲劳的症状，另外，因为随着时间的延长，症状反复的持续，就会对病人的心理上会形成影响，这时候病人常常会出现性欲下降的情况，有些病人出现一种恐惧，觉得前列腺有炎症了，会不会传染我的性伙伴，另外如果性活动比较多的话，会不会加重前列腺炎，所以病人有心理上的负担，这样一来，时间一长，容易出现性欲的减退，甚至出现勃起障碍。
主持人：Guestt8JdQ2 ： 前列腺炎会影响怀孕吗？对胎儿有影响吗？
李海松：是不是影响怀孕，就看对前列腺功能影响的程度，我们知道，精液当中，精浆有三分之一左右，30%是前列腺液，60%是精囊腺的液体，还有是附睾的液体加上精子，如果前列腺正常的情况下，精囊腺的液体需要让精液处于凝固状态，到了前列腺以后，前列腺要产生一种物质，这种物质需要让精液在排出体外以后，一些蛋白水解酶被激活，能够促进精液的液化，如果前列腺炎影响了前列腺分泌促进液化的这种蛋白水解酶的能力的话，那么就会出现精液不液化，也就会引起生育的障碍。如果前列腺的人怀孕了，对胎儿的影响并不大，因为影响的只是精浆，并没有对精子的遗传基因造成影响，所以对胎儿的影响不大。
主持人：前列腺炎会不会传染给性伙伴呢？
李海松：这就要引起前列腺炎的原因，有没有病源微生物的感染，如果有特异性的病源微生物的感染，比如说淋球菌，支原体、衣原体、尖锐湿疣，这些病毒感染，那么就有可能通过性途径使他的性伙伴发生感染，就这就是性病后引起的前列腺炎。还有些不是非特异性的感染，也是细菌性的感染，这种情况，他也有可能引起他的性伙伴的非特异性感染，像大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，一般来说，如果不是感染因素引起的，有60%以上都没有细菌，也没有病毒、支原体、衣原体，这些是非常安全的，不会影响到性伙伴的感染，因为是非细菌性的，或者是非感染性的炎症，所以对性伙伴就不会有影响。
主持人：GuestoEZ8KU ： 对性生活有什么影响
李海松：前列腺炎对性生活的影响应该是比较明显的，在前列腺炎的初期，因为前列腺的充血，引起出现勃起，这时候就会引起性生活的次数会增加，到后期，因为出现了疼痛，比如说前列腺的症状持续不消除，病人出现心理上的问题，就会出现性欲下降，可以出现射精快，因为后尿道有炎症，而精液是在射精以前，需要在后尿道前列腺部储存的，如果局部有炎症的话，就会影响精液的储存，最后引起射精过早或者早泄，另外可以出现射精痛，或者是出现射精无力，因为射精管道水肿，还有就是勃起障碍，就是ED，俗话说是阳萎。另外有些人如果在射精管道，因为前列腺炎波及到射精管，引起射精管的粘连的话，最后出现无精液，射不出精液，射精管道的口被堵塞了，也会出现这样的情况。所以，应当说，前列腺炎对性生活的影响还是很大的。
主持人：GuestoEZ8KU ： 经常手淫会不会倒至前列腺炎
李海松：对手淫能不能导致前列腺炎，这个要客观分析，实际上这是要讲手淫是有害还是有益的问题，应当说，在没有性生活的情况下，适当的手淫，可以缓解性张力，促进前列腺液的排泄，促进引流，对前列腺来说是有好处的。这里我们说的是适当，这个度很重要，如果没有性生活，也不手淫，有时候因为前列腺液不能正常的排出，会出现前列腺液瘀积，反而容易出现前列腺炎，但是如果手淫的方式方法不对，出现了过度，超过了限度了，那么就有可能会出现前列腺炎，因为如果反复的多次的持续的让前列腺处于充血的状态，那么前列腺的这种充血就是一种炎症的表现，像我们说，很多前列腺炎就是一种卡他性的炎症，就是前列腺的充血引起的。我遇到的一些病人，他会说我手淫，开始感觉很好，后来的话，每天有两次三次手淫，开始射精比较快，后来射精就射不出来，然后就出现小腹疼，会阴部疼，撒尿不舒服，这个就是由于过度的手淫导致的前列腺的炎症。有的人手淫方法不当，压迫挤压阴茎，会导致阴茎的损伤，也会引起前列腺炎的表现。所以说，过度的手淫会导致前列腺炎，适当的手淫并不会引起或加重前列腺炎，如果没有排精的情况下，没有性生活，这时有前列腺炎的话，适当的排精，适当的手淫对前列腺是有一种治疗作用。
主持人：GuestrypTdR ： 单纯疱疹病毒是什么意思？正常的性行为会得这个吗？是不是有不洁的性行为得这个的机率会高？
李海松：疱疹病毒是能够引起疱疹的病毒，疱疹病毒分两类，有一类和二类，像我们平时出现的，有一些人上火了，口唇都出了水泡，这种情况就是一型的病毒引起的，还有一种病毒容易在生殖器出现，这种病毒一般叫二型病毒，这种病毒就叫生殖器疱疹病毒。这种病毒是一种性传播疾病的一种，主要引起生殖器的疱疹，病人的表现主要是疼痛比较明显，容易引起反复发作，所以，这种疱疹病毒就是一种性病。如果是有固定的性伙伴，没有其他的性接触史，那么就不容易得生殖器疱疹病毒，如果要是有不洁的性生活，有多性伴的话，这种机会就多一些。
主持人：men6110 ： 请问一下：我和女朋友在她排卵期首日发生关系，在戴套的时候沾了少量精液，20小时左右吃过毓婷，再12小时后又吃了第二颗，这样怀孕的机会大吗？
李海松：从他的情况来说，怀孕的机会不大的，他说的排卵期是不安全期还是排卵期，因为排卵期正常的情况下，月经规律的情况下，应该是向前推14天左右是排卵期，比如说这个女性的月经如果是30天的话，1号来月经，应当是16号是排卵期，如果是28天的话，业绩是14号是他的排卵期，但是这个排卵，容易受情绪、气候等影响，他说的排卵日的首日，是不是14天左右呢，这个时候是容易发生的，但是少量，并且又吃了一些药，一般说怀孕的机会不大，所以这位朋友不必担心了。
主持人：GuestaeL1gx ： 请问早泄怎末治？我吃过瑞美龙没效果，有些尿不尽是前列腺炎吗？
李海松：早泄也是非常常见的疾病，从我们门诊的了解看，认为自己早泄的男性比认为自己阳萎的男性要多，因为有些病人说，大夫我早泄，我说每次多长时间，说5分钟，有时候7分钟，我说正常的人就是2—8分钟，你还算正常不叫早泄，他说不成，我不能使我的性伙伴达到高潮，所以我认为就是早泄。所以早泄在世界上也没有一个统一的概念，所以，有些人认为一触就泄，就没有插入阴道就发生射精，这是公认的早泄，还有是虽然能插入阴道，但是不超过1分钟，不超过25次或15次，这个算早泄。还有认为，如果一个男性不能使他的性伙伴在大多数的情况下获得性高潮，那么这个男性可以认为是早泄。这个范围就太宽了，如果他的性伙伴是一个性冷淡的话，那么即使30分钟也是早泄了。早泄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的，原发性的就是第一次出现早泄，以后每一次都快，即使性生活的频率高一些，仍然出现早泄，这种情况就是原发性的，继发性的就是原来很好，时间很长，有十分钟、八分钟，后来出现的快了，两三分钟，这种情况是继发性的早泄，对于早泄形成的原因，一般来说，有90%以上，都是与心理因素有关，就是对射精的控制能力差了，形成了一个快速射精的条件反射，上次射精快了，大脑皮层都有一个兴奋灶，下次害怕快，越害怕越快，只要有刺激马上就射精了，这就是与心理因素有关的快速射精的反射，形成一个反射核了，所以要想彻底的治疗，这个就需要打破这种反射。还有一种情况，有前列腺炎的情况下，也会出现早泄，因为前列腺炎或后尿道炎症的情况下，精液的储存，在后尿道承受的压力就低了，没有到时间就想射精了，射精的阈值降低了，这样就会出现早泄。早泄的治疗方法，一般来说，在国外主要是进行行为训练，慢慢的就能改变快速射精的习惯，在国外这叫性治疗。但是在国内因为很多条件的限制，国内还开展的不多，国内一般来说，就是一个性行为的指导，加上一些药物治疗，所谓性行为的指导，一般我们要告诉病人，要掌握男性和女性性兴奋的特点，男性的性兴奋比较快，女性兴奋的比较慢，要想使性伙伴达到高潮的情况下，就要采取充分的性前戏，就是在性生活以间要给女性充分的性爱抚，在女性有性兴奋的情况下再插入，在性交的过程中要采取动停的技术，另外也可以戴安全套进行性交。另外也可以用一些药物治疗，我们常常用的抗抑郁的药，我们用这个药可以抑制兴奋灶，不让他有快速射精的反射，这样就有比较好的治疗效果，时间就长一些。这些药如果用得时间长了，甚至也会出现不射精的情况。另外，我们用中药，通过综合的调理，也能使病人大家比较好的效果。如果有一些炎症引起的，比如说前列腺炎，就要把前列腺炎治好。
主持人：Guest11dBcF ： 请问前列腺炎能痊愈吗？
李海松：应该说，大部分的前列腺炎是能够痊愈的，我指的痊愈是症状的消除，前列腺液恢复正常，大部分的前列腺炎按这个标准是能够治愈的，但是确实有一部分前列腺炎是很难治愈的，第一个就是说，在前列腺当中形成结石的，特别是活动性的结石性前列腺炎，因为细菌或病源微生物和尿液返流的这些结合在一块了，反复活动，这种炎症很难把它的病源微生物彻底清除，所以，这些类型的前列腺炎是很难治愈的。前列腺炎还有一个恢复期的问题，如果没有症状了，第二天就喝酒，一喝酒又吃火锅，第二天又不舒服了，这种情况也是存在的，所以前列腺炎可以治愈，但是一部分前列腺炎是很难治愈的，前列腺炎如果治愈以后，以是需要多方面注意的，让前列腺彻底的恢复。
主持人：Guest11dBcF ： 在正规医院开了一种叫来立信的消炎药，吃了有所好转要继续吃吗？我才22岁很害怕这个病会影响我以后的生育
李海松：这个药就是左氧氟沙星，这个药是我们常用的一种治疗前列腺炎的抗生素之一，现在吃了，症状有所好转，不知道他吃了多长时间，另外不知道是哪一种类型，如果好转了，但是不要停药过早，另外一种药不要用得时间太长，即使用抗生素，也要换一种。第二，如果有症状，特别是有疼痛症状，前列安栓是可以用的，直肠给药，一个是距离比较近，对前列腺炎的治疗还是有一定作用的。这位朋友说现在22岁，害怕这个病会影响以后的生育，这位朋友心理因素已经出来了，所以很多前列腺炎病人都有心理因素，是不是以后会影响生育，不好说，就看影响没有影响到前列腺的分泌功能，影响没有影响精子的质量。治疗起来单纯的用抗生素效果不好的，我觉得最好还是要用一些中药，根据不同的类型用中药，效果要好一些。这位朋友不知道方便不方便，如果在北京的话，如果信任我们这个医院的话，可以到我们医院去咨询或治疗，我门诊的时间是周一的下午和周三的上午，就在中医药大学东直门医院，这位朋友如果方便的话，可以直接找我进行咨询或治疗。
主持人：GuestldbmON ： 请问：我在小阴唇处有脓肿，红色的，压痛，这几天它自己破了，流出来的是脓血，这是不是疱疹病毒，这样好几年了。
李海松：这个肯定不是疱疹病毒引起的，因为疱疹病毒主要引起的是疱疹，特别是先出一个水泡，泡破了以后流出来一些液体，然后疼痛比较剧烈，这个是先形成一个脓肿，脓肿破了有脓血出现，这个应该是一个感染，应该是一种细菌感染。建议这位朋友应当到医院看一下，看看是不是有阴唇上有囊肿反复感染，或者是其他的一些直接破溃以后感染形成的脓肿。
主持人：Guest6Hlxek ： 为什末一有性冲动时，总感觉精液好象就在阴茎根部储存着，随时要射出来，总是还没进入就射了?
李海松：这位男性性冲动兴奋过度，为什么呢？我们一般来说，男性的性活动有这样四个期，有一些人说是五个期，一般来说，开始的时候是兴奋期，在有性刺激的情况下，性刺激可以是局部的刺激，可以通过中枢的刺激，可以通过听觉、视觉、触觉、嗅觉、幻觉形成刺激，刺激以后的表现是阴茎勃起，阴茎每分钟流入阴茎海棉体的血液到120毫升以上。第二个时期是平台期，就是说，供应的血液继续增加，这时候硬度继续在增强，持续勃起，这时候常常在平台期是性交的过程中。第三期就是高潮期，就是男性要表现为射精，第五就是不应期，射精以后有一段时间，因为年龄、体质的不同，可长可短，这时候再给刺激也不容易勃起，这实际是对男性性器官的一种保护。我们把勃起分成两个阶段，一个是勃起阶段，然后是进一步的射精阶段，他是有不同阈值的，如果过度兴奋的情况下，一勃起，从勃起到射精这个阶段，流出来的空间太小，稍微一刺激就早泄了，像这种情况，就是过度兴奋引起的，如果是第一次射了以后，再做第二次，性兴奋就下降了，时间常常会长，如果再做第三次，时间更长。估计这位朋友没有结婚，或者是初次有性生活，所以出现了这种情况，这是正常现象。
主持人：GuestVUBKcm ： 我和男友认识一年多了，我们ML时他每次不到5分钟就射了，我还没有感觉，他是不是早泄呀!!每次过后他都会出汗是不是身体虚呀，我很担心以后我们怎么办呀!!!
李海松：男性是属于慢热慢冷型的，而男性太着急，没有对性伙伴进行充分的爱抚，就是性前戏做得不好，比如说女性需要10分钟才有高潮，如果在查处以前，给她以分钟的性前戏的话，再有5分钟的性交，那么可能就会达到高潮。所以她没有感觉，就是与她的性伙伴性前戏不够，然后刺激之后，没有达到高潮的时候，就已经完事了。第二个原因，像女性应当说，在开始的时候，对性的体验少的情况下，是不容易达到高潮的，男性一般的性能力最强的时候是在18岁，超过25岁以后就开始减退，而女性在结婚的前几年，可以说就没有什么感觉，不容易体会到高潮，因为性经验、性阅历不够的情况下，是不容易达到的，很多女性一结婚以后比较失落，看书各种方面，高潮应该是什么，多么的强烈，但是结婚以后感觉不到，实际上随着年龄的增长，性经验的增多，这种性体验的增多，她的高潮也会逐渐的增强，女性的性能力是逐渐的增强的，女性的性能力一般在30—40岁之间是最强的。所以在民间有一种说法，30如狼，40如虎，这位女性朋友，我觉得不用担心。男性出汗，不一定是身体虚的表现，性活动也是一种体力劳动，出汗是一种正常的现象，只要不是过度出汗就不算什么大问题。
主持人：GuestBX3gPP ： 我今年21岁。14岁时患了睾丸炎，右侧睾丸萎缩了，只剩下左侧的。请问这会有什么不好的影响吗？
李海松：一般来说病毒性的比较多，特别是流行性腮腺炎引起的病毒性的睾丸炎比较多见，右侧的已经萎缩了，如果左侧没有萎缩的话，对生育有些有影响，有些没有影响，就看左侧的功能受不受影响，建议这位朋友到医院查一下，做一个精液常规，就可以大致的判断出对生育的影响程度。人体的器官只有睾丸跟其他的器官是不一样的，其他的器官是两个的话，如果一个出现问题，另外一个常常是出现代偿性的增强，睾丸一个如果出现了问题，另外一个也容易出现问题。一个睾丸在腹腔内没有下来，时间长了另一个睾丸也会受影响。所以这位朋友查一下精液是有必要的。
主持人：Guest11dBcF ： 我不在北京但我很信任你的。来立信我吃了半个月，症状只是有所减轻。我做前列腺液检查是正常的就是精液检查是医生说质量挺好就是有点炎症
李海松：这时需要换药了，因为奎诺酮类的药物吃的时间长了，是有副作用的，建议这位朋友换一种抗生素，比如可以用阿其霉素，再用两周。第二，如果还有症状的话，最好用一些中药，如果在外地的话，到当地的医院，征求一下医生的意见，然后看看需要做什么治疗。
主持人：GuestJ8Ya3j ： 前几天我们学校组织体检，我的体检单现在史一栏上面写着前列腺肿大.这是怎么回事呀?我很担心，我刚22岁还没结婚呢，会不会有什么毛病呢?
李海松：这个是正常现象，我们说前列腺的正常值是4X3X2厘米，但是人个子有高低、胖瘦，前列腺的大小也是有区别的，如果这个人个子比较大，也比较胖，他的前列腺是4.1X3.2X2.3能说大吗？所以说是正常现象，不用担心，他不应当有什么毛病的。
主持人：GuestuxSjRm ： 难道得了前列腺炎就不能有夜勃和晨勃啦？因为勃起会让前列腺充血，对前列腺不好，怎么办？？
李海松：患了前列腺炎以后，勃起是正常的情况，有夜间的勃起和晨间的勃起都是一回事，可以有勃起，为什么有前列腺炎的时候，还照样有夜间勃起和晨间勃起呢？甚至有些朋友说，有前列腺炎以后，勃起比原来更强了，这个就是在初期，因为前列腺的充血容易勃起，容易受刺激，更容易出现阴茎勃起的情况，这个情况是正常的现象，阴茎的勃起有三种类型，一种类型就是叫反应型的勃起，就是通过视觉、听觉、嗅觉、幻觉，一想一看到，一听到，然后出现了勃起。还有一种是反射性的勃起，就是并不想勃起，但是受刺激，比如说局部直接刺激了阴茎，这时候出现的勃起，这种情况叫反射性的勃起，还有一种情况叫夜间勃起，夜间勃起是因为夜间大脑皮层的勃起中枢的控制下降了，所以夜间就过上两个小时左右，三个小时左右，就可以出现一次勃起，每次勃起一般在30分钟左右，这是正常的情况。白天为什么不勃起呢？白天的勃起中枢受大脑皮层的控制，这种勃起不是在这种场合，不是在这种条件下不允许他勃起，但是白天如果有这种环境条件就能够勃起。但是夜间勃起是性功能正常的一个标志，有了前列腺炎，有夜间勃起，也是正常现象，对前列腺没有什么特殊的不好，不用多虑。
主持人：GuestvjyxQG ： 我这几天晚上睡觉醒来，发现小弟弟是处于不自觉的勃起状态，而且很硬，过一会儿才能软下来，晨勃也有，以前好像没有嘛，请问会不会有问题啊？我有轻度的前列腺炎，会不会加重病啊？
李海松：如果这个人夜间勃起是正常的，那么我们可以就认定，这个人这种勃起障碍是功能性的或者是轻度的器质性的，也就是说问题不大，主要是白天受各种心理、压力的影响，出现的勃起不成了。而到夜间，没有这种大脑皮层心理的，所以皮质下的勃起中枢发生兴奋，能够正常的勃起。这位朋友有勃起是正常现象，是不用多虑的。
主持人：GuestVt92wZ ： 请问我的阴茎冠状沟处有红点，龟头处有小红点，阴茎勃起后明显，请问怎么办
李海松：这个没有什么大问题，建议把包皮上翻，充分的暴露龟头，经常清洗，这些情况就会消除。
主持人：Guesta2ONeL ： 你好!我和伴侣在一起生活的时候，老是感到痛，是怎么回事啊？
李海松：这个有两种情况，第一可能是阴道放松不够，阴道处于紧张的状态，这样就会出现疼痛的情况。第二，就是局部的有炎症，也会出现这种情况，比如说一些阴道炎，宫颈炎，也会出现疼痛的情况。如果是阴道比较紧，比较干涩，就是性前戏做得不够，插入的时候阴道还是干涩的，就会出现疼痛。如果是男性朋友出现这种疼痛，应当说主要是因为阴道干涩，因为阴道干涩的话，对男性的龟头、包皮也会刺激，也会引起疼痛。
主持人：GuestcvBc28 ： 我今年20岁，尚未取妻，之前有过两个女朋友。我勃起时只有10CM，算不算短。但是龟头不会露出来的，总是在包皮里面，这样算不算包皮过长。
李海松：这个肯定是包皮过长，如果经过手术处理的话，可能会勃起的更好一些。建议这位朋友，无论是包皮过长，还是包茎，都是需要手术治疗的。
主持人：GuestKn3tdC ： 慢性前列腺炎有什么危害和后果?应该吃什么药治疗?平时要注意那些方面?要控制性生活吗?
李海松：慢性前列腺炎是有一定危害和后果的，但是又不会有致命的后果，前列腺炎肯定是没有生命危险的，但是慢性前列腺炎可以对你的性功能和生育造成影响，对你的心理造成影响。适度的性生活对前列腺是有好处的。
主持人：前列腺微波疗法是什么呢？
李海松：作为前列腺炎治疗的物理方法之一，虽然有一定的疗效，但是微波疗法不是说就能治疗所有类型的前列腺炎。
主持人：Guestt8JdQ2 ： 想怀孕，做了阴道B超，子宫前位，内膜居中，双层厚7MM，宫颈多发囊肿，怎么办？
李海松：一般来说，怀孕宫颈的一些囊肿，对生育的影响应该说不是太大，就是说，这种囊肿只要没有影响精子穿过就影响不大，所以这位朋友可以到妇科具体看一下，看看有什么其他的问题没有。
主持人：今天我们的专家李海松老师对前列腺炎的症状及治疗进行了详细的解答，今晚的网上直播节目就结束了，再次感谢李海松老师，也希望网民朋友如果有问题的话，也可以跟李海松老师联系，朋友们再见。, 百拇医药
嘉宾：李海松--北京中医药大学东直门医院男科博士，副教授。
主持人：中国生殖健康网和天天在线的网民朋友们，大家好。我们今天讨论的话题是前列腺炎的症状和治疗，今天我们的嘉宾是北京中医药大学东直门医院男科博士、副教授
李海松老师，在回答网民问题之前，我们先讲一下今天的话题，请问李老师，前列腺炎的症状有哪些呢？
李海松：慢性前列腺炎是临床非常常见的疾病，特别是在青壮年的男性中，前列腺炎是引起男性疾病比例最高的疾病，在我们的门诊中，每天慢性前列腺炎的患者可以说能占到三分之一，甚至有时二分之一左右，前列腺炎的症状是千人千面，有一千个病人有一千个不同的表现。虽然它的表现是多种多样，当然最主要的可以归结到四大类，第一类就是尿道的一些症状，出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、尿等待、尿道滴白，有分泌物。第二类症状主要的表现就是疼痛的症状，盆底肌肉表现一些疼痛的情况，疼痛的表现可以在小腹、会阴部、大腿内侧、睾丸、阴茎、肛门周围，腰骶部、甚至整个下肢都会出现程度不同的坠胀、疼痛不舒适的症状。第三种症状主要是性与生殖方面的症状，主要表现为病人会出现早泄、性勃起障碍，可以出现不育，射精痛，甚至出现射精无力等等。第四种就是精神、神经症状，这个让病人非常痛苦，表现也多种多样，有的病人其他的症状已经消除了，但是病人的精神症状比较明显，可以出现失眠、多梦、健忘、烦燥、情绪抑郁，以及莫名其妙的恐惧和紧张的感觉。这些感觉可以说对男性的影响是非常大的。临床上因为类型不同，每个人的体质不同，每个人的心理素质、性格类型不同，表现也有各种各样，就是刚才我说的千人千面，前列腺炎在临床上为什么会这样呢？主要是与不同的类型有关，像急性细菌性年前列腺炎，慢性细菌性，慢性非细菌性前列腺炎，在慢性非细菌性的，又有慢性炎症型的，和慢性非炎症型的，还有无症状型的前列腺炎，病人没有症状，但是出现不育了，或者是怀疑前列腺有肿瘤了，这时做活检的时候发现有前列腺炎症的表现，但是没有症状。所以与病人的性格类型、体质类型有非常大的关系。在前列腺炎的治疗上，网民朋友们如果注意的话，可以看到现在的媒体上，对前列腺炎的治疗的方法铺天盖地，治疗的一些方法，或者是治疗的一些理念，也都是多种多样，但是，治疗的效果并不那么好。为什么会出现这种情况呢？因为慢性前列腺炎不是单一的一个感染，或者是单纯的其他的单一的病因所引起的疾病，是多种病因，既有外在的感染，病源微生物，大多数的还是非细菌性的，像内分泌、精神、神经因素，免疫、过敏等这些因素，并且与他的性格、生活方式也有很大的关系，所以，前列腺炎治疗起来现在比较混乱，但是大致来说，如果明确的有细菌性感染，或者是其他的病源微生物感染的话，可以应用敏感的、针对性强的抗生素，足疗程交替使用，尽可能清除病灶，来恢复前列腺功能的目的。而对于非细菌性的，或者是非感染性的前列腺炎，这时应用中医的治疗方法，应当说效果会更好一些，中医的方法无论是内服还是外用，或者是直肠给药等等，综合的方法，再加上物理的一些疗法，可以改善局部的炎症状态，恢复前列腺功能，对前列腺就会有一个比较好的疗效。所以说，前列腺炎治疗起来，也是非常复杂的，我们一般来说，要根据前列腺炎不同的类型，比如说细菌性的前列腺炎，我们就要应用敏感的抗生素进行治疗，而非细菌性的，因为90%左右都是非细菌性的前列腺炎，我们治疗起来就要改善前列腺局部的血液循环，调整人的情绪，促进他的排泄，恢复前列腺的功能，用一些综合的治疗方法效果会比较好。对于前列腺炎的治疗，有一点需要注明的，网民朋友一定要到正规的医院去接受正确的治疗，不要轻信广告。因为前列腺炎容易反复发作，与他的生活方式有关，如果喝酒，吃辛辣的食物，久坐压迫，或者是性生活没有规律，受凉等等，都可以使前列腺炎的症状反复出现，所以治疗上，病人会有一些着急，有50%以上的前列腺炎的病人会出现心理精神的一些症状，所以治疗起来，有前列腺炎的朋友，一定要擦亮慧眼，采取正确的治疗方法，要选择正确的医疗单位进行规范的正确治疗，这样可以避免乱治而带来的一些后果。
主持人：Guest4dwPLd ： 前列腺的早期证状是什么样的？
李海松：前列腺炎早期的症状，前列腺炎的症状是千人千面，非常复杂。有些人前列腺的炎症比较明显，还没有症状，而有些人，非细菌性、非炎症型的，这种类型就是出现了典型的症状，比如说出现刚才讲的四组症状中可能都会有，或者是某一组症状比较明显，这些症状出现了，但是查尿、前列腺液都是正常的，这种类型，症状比较明显，但是检查没有发现异常。还有一些是没有症状，但是检查前列腺当中，前列腺液的改变比较明显，这种情况，差别很大，所以早期有些有症状，有的没有症状，有的症状很明显，这个没有统一的早期症状，不像有些疾病有一些规律。前列腺炎如果男性朋友一生当中，有50%的男性不同的时期会出现一些程度不同的泌尿和生殖道感染的症状，几乎有一半的男性会出现泌尿和生殖道感染的情况，所以，一个男性某一个阶段，如果他是结婚以后两地分居，或者是结婚的比较晚，没有排精，或者经常的喝酒，有经常的手淫习惯等等，有时候就会出现上述我所讲过的症状，比如使撒尿不舒服了，尿道当中疼痛，有烧灼感，喝酒多之后，尿道里就发热、发烫的感觉，如果出现这些症状以后，就要注意看一下是不是前列腺炎，如果有的话，要找到容易诱发或引起这些症状出现的原因，比如说是饮酒，是吃辛辣的食物，或者是受凉，或者是久坐，或者是性生活没有规律，发现了这些以后，而采取一些生活方式的调整，那么他们这些症状常常能够缓解，加上适当的治疗，症状就能消失，炎症也能够恢复。
主持人：林馨婉 ： 前列腺炎会不会引起性欲不强呢
李海松：在前列腺炎的早期，刚刚开始出现前列腺炎的时候，因为前列腺处于充血的状态，这时候就容易受刺激，这时候常常容易出现阴茎的勃起，性欲也常常会比较强，这是早期的一些表现，随着前列腺炎症的进展，时间的延长，会出现一些性神经疲劳的症状，另外，因为随着时间的延长，症状反复的持续，就会对病人的心理上会形成影响，这时候病人常常会出现性欲下降的情况，有些病人出现一种恐惧，觉得前列腺有炎症了，会不会传染我的性伙伴，另外如果性活动比较多的话，会不会加重前列腺炎，所以病人有心理上的负担，这样一来，时间一长，容易出现性欲的减退，甚至出现勃起障碍。
主持人：Guestt8JdQ2 ： 前列腺炎会影响怀孕吗？对胎儿有影响吗？
李海松：是不是影响怀孕，就看对前列腺功能影响的程度，我们知道，精液当中，精浆有三分之一左右，30%是前列腺液，60%是精囊腺的液体，还有是附睾的液体加上精子，如果前列腺正常的情况下，精囊腺的液体需要让精液处于凝固状态，到了前列腺以后，前列腺要产生一种物质，这种物质需要让精液在排出体外以后，一些蛋白水解酶被激活，能够促进精液的液化，如果前列腺炎影响了前列腺分泌促进液化的这种蛋白水解酶的能力的话，那么就会出现精液不液化，也就会引起生育的障碍。如果前列腺的人怀孕了，对胎儿的影响并不大，因为影响的只是精浆，并没有对精子的遗传基因造成影响，所以对胎儿的影响不大。
主持人：前列腺炎会不会传染给性伙伴呢？
李海松：这就要引起前列腺炎的原因，有没有病源微生物的感染，如果有特异性的病源微生物的感染，比如说淋球菌，支原体、衣原体、尖锐湿疣，这些病毒感染，那么就有可能通过性途径使他的性伙伴发生感染，就这就是性病后引起的前列腺炎。还有些不是非特异性的感染，也是细菌性的感染，这种情况，他也有可能引起他的性伙伴的非特异性感染，像大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，一般来说，如果不是感染因素引起的，有60%以上都没有细菌，也没有病毒、支原体、衣原体，这些是非常安全的，不会影响到性伙伴的感染，因为是非细菌性的，或者是非感染性的炎症，所以对性伙伴就不会有影响。
主持人：GuestoEZ8KU ： 对性生活有什么影响
李海松：前列腺炎对性生活的影响应该是比较明显的，在前列腺炎的初期，因为前列腺的充血，引起出现勃起，这时候就会引起性生活的次数会增加，到后期，因为出现了疼痛，比如说前列腺的症状持续不消除，病人出现心理上的问题，就会出现性欲下降，可以出现射精快，因为后尿道有炎症，而精液是在射精以前，需要在后尿道前列腺部储存的，如果局部有炎症的话，就会影响精液的储存，最后引起射精过早或者早泄，另外可以出现射精痛，或者是出现射精无力，因为射精管道水肿，还有就是勃起障碍，就是ED，俗话说是阳萎。另外有些人如果在射精管道，因为前列腺炎波及到射精管，引起射精管的粘连的话，最后出现无精液，射不出精液，射精管道的口被堵塞了，也会出现这样的情况。所以，应当说，前列腺炎对性生活的影响还是很大的。
主持人：GuestoEZ8KU ： 经常手淫会不会倒至前列腺炎
李海松：对手淫能不能导致前列腺炎，这个要客观分析，实际上这是要讲手淫是有害还是有益的问题，应当说，在没有性生活的情况下，适当的手淫，可以缓解性张力，促进前列腺液的排泄，促进引流，对前列腺来说是有好处的。这里我们说的是适当，这个度很重要，如果没有性生活，也不手淫，有时候因为前列腺液不能正常的排出，会出现前列腺液瘀积，反而容易出现前列腺炎，但是如果手淫的方式方法不对，出现了过度，超过了限度了，那么就有可能会出现前列腺炎，因为如果反复的多次的持续的让前列腺处于充血的状态，那么前列腺的这种充血就是一种炎症的表现，像我们说，很多前列腺炎就是一种卡他性的炎症，就是前列腺的充血引起的。我遇到的一些病人，他会说我手淫，开始感觉很好，后来的话，每天有两次三次手淫，开始射精比较快，后来射精就射不出来，然后就出现小腹疼，会阴部疼，撒尿不舒服，这个就是由于过度的手淫导致的前列腺的炎症。有的人手淫方法不当，压迫挤压阴茎，会导致阴茎的损伤，也会引起前列腺炎的表现。所以说，过度的手淫会导致前列腺炎，适当的手淫并不会引起或加重前列腺炎，如果没有排精的情况下，没有性生活，这时有前列腺炎的话，适当的排精，适当的手淫对前列腺是有一种治疗作用。
主持人：GuestrypTdR ： 单纯疱疹病毒是什么意思？正常的性行为会得这个吗？是不是有不洁的性行为得这个的机率会高？
李海松：疱疹病毒是能够引起疱疹的病毒，疱疹病毒分两类，有一类和二类，像我们平时出现的，有一些人上火了，口唇都出了水泡，这种情况就是一型的病毒引起的，还有一种病毒容易在生殖器出现，这种病毒一般叫二型病毒，这种病毒就叫生殖器疱疹病毒。这种病毒是一种性传播疾病的一种，主要引起生殖器的疱疹，病人的表现主要是疼痛比较明显，容易引起反复发作，所以，这种疱疹病毒就是一种性病。如果是有固定的性伙伴，没有其他的性接触史，那么就不容易得生殖器疱疹病毒，如果要是有不洁的性生活，有多性伴的话，这种机会就多一些。
主持人：men6110 ： 请问一下：我和女朋友在她排卵期首日发生关系，在戴套的时候沾了少量精液，20小时左右吃过毓婷，再12小时后又吃了第二颗，这样怀孕的机会大吗？
李海松：从他的情况来说，怀孕的机会不大的，他说的排卵期是不安全期还是排卵期，因为排卵期正常的情况下，月经规律的情况下，应该是向前推14天左右是排卵期，比如说这个女性的月经如果是30天的话，1号来月经，应当是16号是排卵期，如果是28天的话，业绩是14号是他的排卵期，但是这个排卵，容易受情绪、气候等影响，他说的排卵日的首日，是不是14天左右呢，这个时候是容易发生的，但是少量，并且又吃了一些药，一般说怀孕的机会不大，所以这位朋友不必担心了。
主持人：GuestaeL1gx ： 请问早泄怎末治？我吃过瑞美龙没效果，有些尿不尽是前列腺炎吗？
李海松：早泄也是非常常见的疾病，从我们门诊的了解看，认为自己早泄的男性比认为自己阳萎的男性要多，因为有些病人说，大夫我早泄，我说每次多长时间，说5分钟，有时候7分钟，我说正常的人就是2—8分钟，你还算正常不叫早泄，他说不成，我不能使我的性伙伴达到高潮，所以我认为就是早泄。所以早泄在世界上也没有一个统一的概念，所以，有些人认为一触就泄，就没有插入阴道就发生射精，这是公认的早泄，还有是虽然能插入阴道，但是不超过1分钟，不超过25次或15次，这个算早泄。还有认为，如果一个男性不能使他的性伙伴在大多数的情况下获得性高潮，那么这个男性可以认为是早泄。这个范围就太宽了，如果他的性伙伴是一个性冷淡的话，那么即使30分钟也是早泄了。早泄有两种类型，一种是原发性的，一种是继发性的，原发性的就是第一次出现早泄，以后每一次都快，即使性生活的频率高一些，仍然出现早泄，这种情况就是原发性的，继发性的就是原来很好，时间很长，有十分钟、八分钟，后来出现的快了，两三分钟，这种情况是继发性的早泄，对于早泄形成的原因，一般来说，有90%以上，都是与心理因素有关，就是对射精的控制能力差了，形成了一个快速射精的条件反射，上次射精快了，大脑皮层都有一个兴奋灶，下次害怕快，越害怕越快，只要有刺激马上就射精了，这就是与心理因素有关的快速射精的反射，形成一个反射核了，所以要想彻底的治疗，这个就需要打破这种反射。还有一种情况，有前列腺炎的情况下，也会出现早泄，因为前列腺炎或后尿道炎症的情况下，精液的储存，在后尿道承受的压力就低了，没有到时间就想射精了，射精的阈值降低了，这样就会出现早泄。早泄的治疗方法，一般来说，在国外主要是进行行为训练，慢慢的就能改变快速射精的习惯，在国外这叫性治疗。但是在国内因为很多条件的限制，国内还开展的不多，国内一般来说，就是一个性行为的指导，加上一些药物治疗，所谓性行为的指导，一般我们要告诉病人，要掌握男性和女性性兴奋的特点，男性的性兴奋比较快，女性兴奋的比较慢，要想使性伙伴达到高潮的情况下，就要采取充分的性前戏，就是在性生活以间要给女性充分的性爱抚，在女性有性兴奋的情况下再插入，在性交的过程中要采取动停的技术，另外也可以戴安全套进行性交。另外也可以用一些药物治疗，我们常常用的抗抑郁的药，我们用这个药可以抑制兴奋灶，不让他有快速射精的反射，这样就有比较好的治疗效果，时间就长一些。这些药如果用得时间长了，甚至也会出现不射精的情况。另外，我们用中药，通过综合的调理，也能使病人大家比较好的效果。如果有一些炎症引起的，比如说前列腺炎，就要把前列腺炎治好。
主持人：Guest11dBcF ： 请问前列腺炎能痊愈吗？
李海松：应该说，大部分的前列腺炎是能够痊愈的，我指的痊愈是症状的消除，前列腺液恢复正常，大部分的前列腺炎按这个标准是能够治愈的，但是确实有一部分前列腺炎是很难治愈的，第一个就是说，在前列腺当中形成结石的，特别是活动性的结石性前列腺炎，因为细菌或病源微生物和尿液返流的这些结合在一块了，反复活动，这种炎症很难把它的病源微生物彻底清除，所以，这些类型的前列腺炎是很难治愈的。前列腺炎还有一个恢复期的问题，如果没有症状了，第二天就喝酒，一喝酒又吃火锅，第二天又不舒服了，这种情况也是存在的，所以前列腺炎可以治愈，但是一部分前列腺炎是很难治愈的，前列腺炎如果治愈以后，以是需要多方面注意的，让前列腺彻底的恢复。
主持人：Guest11dBcF ： 在正规医院开了一种叫来立信的消炎药，吃了有所好转要继续吃吗？我才22岁很害怕这个病会影响我以后的生育
李海松：这个药就是左氧氟沙星，这个药是我们常用的一种治疗前列腺炎的抗生素之一，现在吃了，症状有所好转，不知道他吃了多长时间，另外不知道是哪一种类型，如果好转了，但是不要停药过早，另外一种药不要用得时间太长，即使用抗生素，也要换一种。第二，如果有症状，特别是有疼痛症状，前列安栓是可以用的，直肠给药，一个是距离比较近，对前列腺炎的治疗还是有一定作用的。这位朋友说现在22岁，害怕这个病会影响以后的生育，这位朋友心理因素已经出来了，所以很多前列腺炎病人都有心理因素，是不是以后会影响生育，不好说，就看影响没有影响到前列腺的分泌功能，影响没有影响精子的质量。治疗起来单纯的用抗生素效果不好的，我觉得最好还是要用一些中药，根据不同的类型用中药，效果要好一些。这位朋友不知道方便不方便，如果在北京的话，如果信任我们这个医院的话，可以到我们医院去咨询或治疗，我门诊的时间是周一的下午和周三的上午，就在中医药大学东直门医院，这位朋友如果方便的话，可以直接找我进行咨询或治疗。
主持人：GuestldbmON ： 请问：我在小阴唇处有脓肿，红色的，压痛，这几天它自己破了，流出来的是脓血，这是不是疱疹病毒，这样好几年了。
李海松：这个肯定不是疱疹病毒引起的，因为疱疹病毒主要引起的是疱疹，特别是先出一个水泡，泡破了以后流出来一些液体，然后疼痛比较剧烈，这个是先形成一个脓肿，脓肿破了有脓血出现，这个应该是一个感染，应该是一种细菌感染。建议这位朋友应当到医院看一下，看看是不是有阴唇上有囊肿反复感染，或者是其他的一些直接破溃以后感染形成的脓肿。
主持人：Guest6Hlxek ： 为什末一有性冲动时，总感觉精液好象就在阴茎根部储存着，随时要射出来，总是还没进入就射了?
李海松：这位男性性冲动兴奋过度，为什么呢？我们一般来说，男性的性活动有这样四个期，有一些人说是五个期，一般来说，开始的时候是兴奋期，在有性刺激的情况下，性刺激可以是局部的刺激，可以通过中枢的刺激，可以通过听觉、视觉、触觉、嗅觉、幻觉形成刺激，刺激以后的表现是阴茎勃起，阴茎每分钟流入阴茎海棉体的血液到120毫升以上。第二个时期是平台期，就是说，供应的血液继续增加，这时候硬度继续在增强，持续勃起，这时候常常在平台期是性交的过程中。第三期就是高潮期，就是男性要表现为射精，第五就是不应期，射精以后有一段时间，因为年龄、体质的不同，可长可短，这时候再给刺激也不容易勃起，这实际是对男性性器官的一种保护。我们把勃起分成两个阶段，一个是勃起阶段，然后是进一步的射精阶段，他是有不同阈值的，如果过度兴奋的情况下，一勃起，从勃起到射精这个阶段，流出来的空间太小，稍微一刺激就早泄了，像这种情况，就是过度兴奋引起的，如果是第一次射了以后，再做第二次，性兴奋就下降了，时间常常会长，如果再做第三次，时间更长。估计这位朋友没有结婚，或者是初次有性生活，所以出现了这种情况，这是正常现象。
主持人：GuestVUBKcm ： 我和男友认识一年多了，我们ML时他每次不到5分钟就射了，我还没有感觉，他是不是早泄呀!!每次过后他都会出汗是不是身体虚呀，我很担心以后我们怎么办呀!!!
李海松：男性是属于慢热慢冷型的，而男性太着急，没有对性伙伴进行充分的爱抚，就是性前戏做得不好，比如说女性需要10分钟才有高潮，如果在查处以前，给她以分钟的性前戏的话，再有5分钟的性交，那么可能就会达到高潮。所以她没有感觉，就是与她的性伙伴性前戏不够，然后刺激之后，没有达到高潮的时候，就已经完事了。第二个原因，像女性应当说，在开始的时候，对性的体验少的情况下，是不容易达到高潮的，男性一般的性能力最强的时候是在18岁，超过25岁以后就开始减退，而女性在结婚的前几年，可以说就没有什么感觉，不容易体会到高潮，因为性经验、性阅历不够的情况下，是不容易达到的，很多女性一结婚以后比较失落，看书各种方面，高潮应该是什么，多么的强烈，但是结婚以后感觉不到，实际上随着年龄的增长，性经验的增多，这种性体验的增多，她的高潮也会逐渐的增强，女性的性能力是逐渐的增强的，女性的性能力一般在30—40岁之间是最强的。所以在民间有一种说法，30如狼，40如虎，这位女性朋友，我觉得不用担心。男性出汗，不一定是身体虚的表现，性活动也是一种体力劳动，出汗是一种正常的现象，只要不是过度出汗就不算什么大问题。
主持人：GuestBX3gPP ： 我今年21岁。14岁时患了睾丸炎，右侧睾丸萎缩了，只剩下左侧的。请问这会有什么不好的影响吗？
李海松：一般来说病毒性的比较多，特别是流行性腮腺炎引起的病毒性的睾丸炎比较多见，右侧的已经萎缩了，如果左侧没有萎缩的话，对生育有些有影响，有些没有影响，就看左侧的功能受不受影响，建议这位朋友到医院查一下，做一个精液常规，就可以大致的判断出对生育的影响程度。人体的器官只有睾丸跟其他的器官是不一样的，其他的器官是两个的话，如果一个出现问题，另外一个常常是出现代偿性的增强，睾丸一个如果出现了问题，另外一个也容易出现问题。一个睾丸在腹腔内没有下来，时间长了另一个睾丸也会受影响。所以这位朋友查一下精液是有必要的。
主持人：Guest11dBcF ： 我不在北京但我很信任你的。来立信我吃了半个月，症状只是有所减轻。我做前列腺液检查是正常的就是精液检查是医生说质量挺好就是有点炎症
李海松：这时需要换药了，因为奎诺酮类的药物吃的时间长了，是有副作用的，建议这位朋友换一种抗生素，比如可以用阿其霉素，再用两周。第二，如果还有症状的话，最好用一些中药，如果在外地的话，到当地的医院，征求一下医生的意见，然后看看需要做什么治疗。
主持人：GuestJ8Ya3j ： 前几天我们学校组织体检，我的体检单现在史一栏上面写着前列腺肿大.这是怎么回事呀?我很担心，我刚22岁还没结婚呢，会不会有什么毛病呢?
李海松：这个是正常现象，我们说前列腺的正常值是4X3X2厘米，但是人个子有高低、胖瘦，前列腺的大小也是有区别的，如果这个人个子比较大，也比较胖，他的前列腺是4.1X3.2X2.3能说大吗？所以说是正常现象，不用担心，他不应当有什么毛病的。
主持人：GuestuxSjRm ： 难道得了前列腺炎就不能有夜勃和晨勃啦？因为勃起会让前列腺充血，对前列腺不好，怎么办？？
李海松：患了前列腺炎以后，勃起是正常的情况，有夜间的勃起和晨间的勃起都是一回事，可以有勃起，为什么有前列腺炎的时候，还照样有夜间勃起和晨间勃起呢？甚至有些朋友说，有前列腺炎以后，勃起比原来更强了，这个就是在初期，因为前列腺的充血容易勃起，容易受刺激，更容易出现阴茎勃起的情况，这个情况是正常的现象，阴茎的勃起有三种类型，一种类型就是叫反应型的勃起，就是通过视觉、听觉、嗅觉、幻觉，一想一看到，一听到，然后出现了勃起。还有一种是反射性的勃起，就是并不想勃起，但是受刺激，比如说局部直接刺激了阴茎，这时候出现的勃起，这种情况叫反射性的勃起，还有一种情况叫夜间勃起，夜间勃起是因为夜间大脑皮层的勃起中枢的控制下降了，所以夜间就过上两个小时左右，三个小时左右，就可以出现一次勃起，每次勃起一般在30分钟左右，这是正常的情况。白天为什么不勃起呢？白天的勃起中枢受大脑皮层的控制，这种勃起不是在这种场合，不是在这种条件下不允许他勃起，但是白天如果有这种环境条件就能够勃起。但是夜间勃起是性功能正常的一个标志，有了前列腺炎，有夜间勃起，也是正常现象，对前列腺没有什么特殊的不好，不用多虑。
主持人：GuestvjyxQG ： 我这几天晚上睡觉醒来，发现小弟弟是处于不自觉的勃起状态，而且很硬，过一会儿才能软下来，晨勃也有，以前好像没有嘛，请问会不会有问题啊？我有轻度的前列腺炎，会不会加重病啊？
李海松：如果这个人夜间勃起是正常的，那么我们可以就认定，这个人这种勃起障碍是功能性的或者是轻度的器质性的，也就是说问题不大，主要是白天受各种心理、压力的影响，出现的勃起不成了。而到夜间，没有这种大脑皮层心理的，所以皮质下的勃起中枢发生兴奋，能够正常的勃起。这位朋友有勃起是正常现象，是不用多虑的。
主持人：GuestVt92wZ ： 请问我的阴茎冠状沟处有红点，龟头处有小红点，阴茎勃起后明显，请问怎么办
李海松：这个没有什么大问题，建议把包皮上翻，充分的暴露龟头，经常清洗，这些情况就会消除。
主持人：Guesta2ONeL ： 你好!我和伴侣在一起生活的时候，老是感到痛，是怎么回事啊？
李海松：这个有两种情况，第一可能是阴道放松不够，阴道处于紧张的状态，这样就会出现疼痛的情况。第二，就是局部的有炎症，也会出现这种情况，比如说一些阴道炎，宫颈炎，也会出现疼痛的情况。如果是阴道比较紧，比较干涩，就是性前戏做得不够，插入的时候阴道还是干涩的，就会出现疼痛。如果是男性朋友出现这种疼痛，应当说主要是因为阴道干涩，因为阴道干涩的话，对男性的龟头、包皮也会刺激，也会引起疼痛。
主持人：GuestcvBc28 ： 我今年20岁，尚未取妻，之前有过两个女朋友。我勃起时只有10CM，算不算短。但是龟头不会露出来的，总是在包皮里面，这样算不算包皮过长。
李海松：这个肯定是包皮过长，如果经过手术处理的话，可能会勃起的更好一些。建议这位朋友，无论是包皮过长，还是包茎，都是需要手术治疗的。
主持人：GuestKn3tdC ： 慢性前列腺炎有什么危害和后果?应该吃什么药治疗?平时要注意那些方面?要控制性生活吗?
李海松：慢性前列腺炎是有一定危害和后果的，但是又不会有致命的后果，前列腺炎肯定是没有生命危险的，但是慢性前列腺炎可以对你的性功能和生育造成影响，对你的心理造成影响。适度的性生活对前列腺是有好处的。
主持人：前列腺微波疗法是什么呢？
李海松：作为前列腺炎治疗的物理方法之一，虽然有一定的疗效，但是微波疗法不是说就能治疗所有类型的前列腺炎。
主持人：Guestt8JdQ2 ： 想怀孕，做了阴道B超，子宫前位，内膜居中，双层厚7MM，宫颈多发囊肿，怎么办？
李海松：一般来说，怀孕宫颈的一些囊肿，对生育的影响应该说不是太大，就是说，这种囊肿只要没有影响精子穿过就影响不大，所以这位朋友可以到妇科具体看一下，看看有什么其他的问题没有。
主持人：今天我们的专家李海松老师对前列腺炎的症状及治疗进行了详细的解答，今晚的网上直播节目就结束了，再次感谢李海松老师，也希望网民朋友如果有问题的话，也可以跟李海松老师联系，朋友们再见。, 百拇医药