莫让药物损了你的“腰”
民间俗称肾为“腰子”，它是人体重要的器官，由它排泄清除的代谢废物种类最多、数量最大，它也是大多数药物排出体外的地方，有些药物在从肾脏排泄时，会对肾脏造成一定的伤害，临床上约25%的急慢性肾功能衰竭是因肾毒性药物所引起的，下列常用药物对肾脏有损害。
抗生素 两性霉素B、新霉素等的肾毒性大；庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、链霉素、利福平、多粘菌素、万古霉素、头孢唑啉、四环素、磺胺类等有中等肾毒性。
解热镇痛药 阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。因其原药或代谢物引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。
造影剂 含碘造影剂的高渗性可直接损伤肾小管导致肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。有肾功能不全、糖尿病或脱水病人，在用造影剂前应向医生说明病情。
中草药或中成药 雷公藤、关木通、益母草、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲若过量可致急性肾功能衰竭。乌头、苍耳子、苦楝皮、天花粉等也有肾损害。龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥中成药等，以及关节镇痛膏等外用药也有肾损害作用。
其他 利尿药安体舒通、抗肿瘤药对肾脏均有一定毒性，严重时可致急慢性肾功能衰竭。此外，静滴大剂量甘露醇也可致肾功能衰竭。
小贴士
为了避免药物可能对肾脏造成的损害，用药时要注意做到以下几点：一是购药时注意阅读说明书，如发现有“肾功能不良者慎用”之类的提示时应谨慎购用，尽可能选择对肾脏无毒的药物，尤其是老年人或肾功能不良者。二是如必需使用对肾脏损害性较大的药物时，一定要剂量小、疗程短，在医生指导下进行，并定期监测肾功能。三是不与其它肾损害药物合用。四是过敏体质患者在使用药物时要高度注意，有的药物本身并无肾毒性，但对过敏体质的人则可能发生肾损害。一旦发生过敏现象立即到医院就诊；五是用药期间要多饮水，以加速药物的排泄。六是肾损害明显时，可出现尿量减少、蛋白尿、血尿、浮肿等，但大多数患者肾损害不明显，若在验血、验尿时，发现尿素氮、肌酐异常升高时，则预示可能发生了药物性肾损害。因此用药时要密切观察，如果及时发现并停用可疑的药物，绝大部分肾功能损害可恢复。, http://www.100md.com(李中东)
抗生素 两性霉素B、新霉素等的肾毒性大；庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、链霉素、利福平、多粘菌素、万古霉素、头孢唑啉、四环素、磺胺类等有中等肾毒性。
解热镇痛药 阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等易引起慢性间质性肾炎和肾乳头坏死。因其原药或代谢物引起肾内小血管、肾小管、肾间质的慢性损害所致。
造影剂 含碘造影剂的高渗性可直接损伤肾小管导致肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。有肾功能不全、糖尿病或脱水病人，在用造影剂前应向医生说明病情。
中草药或中成药 雷公藤、关木通、益母草、广防已、青木香、马兜铃、天仙藤、朱砂莲若过量可致急性肾功能衰竭。乌头、苍耳子、苦楝皮、天花粉等也有肾损害。龙胆泻肝丸、冠心苏合丸、排石冲剂、耳聋丸、一些减肥中成药等，以及关节镇痛膏等外用药也有肾损害作用。
其他 利尿药安体舒通、抗肿瘤药对肾脏均有一定毒性，严重时可致急慢性肾功能衰竭。此外，静滴大剂量甘露醇也可致肾功能衰竭。
小贴士
为了避免药物可能对肾脏造成的损害，用药时要注意做到以下几点：一是购药时注意阅读说明书，如发现有“肾功能不良者慎用”之类的提示时应谨慎购用，尽可能选择对肾脏无毒的药物，尤其是老年人或肾功能不良者。二是如必需使用对肾脏损害性较大的药物时，一定要剂量小、疗程短，在医生指导下进行，并定期监测肾功能。三是不与其它肾损害药物合用。四是过敏体质患者在使用药物时要高度注意，有的药物本身并无肾毒性，但对过敏体质的人则可能发生肾损害。一旦发生过敏现象立即到医院就诊；五是用药期间要多饮水，以加速药物的排泄。六是肾损害明显时，可出现尿量减少、蛋白尿、血尿、浮肿等，但大多数患者肾损害不明显，若在验血、验尿时，发现尿素氮、肌酐异常升高时，则预示可能发生了药物性肾损害。因此用药时要密切观察，如果及时发现并停用可疑的药物，绝大部分肾功能损害可恢复。, http://www.100md.com(李中东)