过敏性鼻炎合并哮喘该如何治疗
邵大夫：
我儿子今年8岁患有过敏性鼻炎合并哮喘，医生说要坚持使用必平酮喷雾剂和酮替酚治疗。请问怎样合理用药才能将过敏性鼻炎和哮喘同时系统、规范地治疗？酮替酚长期服用有哪些副作用？必可酮气雾剂能否用来喷鼻？
江苏 陈洁
陈洁读者：
过敏性鼻炎和支气管哮喘两者之间关系十分密切，因此可以同步系统规范治疗。具体治疗方案包括以下几个方面：
1.尽可能避免再次接触可能的过敏原如花粉、尘螨、油漆、鱼虾等，如过敏原明确可行针对性脱敏治疗。
2.针对过敏性鼻炎病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100-200毫克，每日3次；症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻，每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。同时可口服酮替酚或扑尔敏。在治疗鼻炎的同时也间接起到了防止哮喘发作的作用。
3.出现哮喘发作时应及时去医院就诊，根据病情轻重、起病缓解可选用皮质激素(吸入、口服、静脉)、支气管扩张剂(拟肾上腺类如沙丁胺醇、茶碱类如氨茶碱、抗胆碱类如爱喘乐气雾剂)、过敏介质释放抑制剂(如色甘酸钠和酮替酚)。
4.由于哮喘发作后机体的抵抗力、肺功能明显下降极易合并感染，再加上不少小儿各种感染的病原通常就是引发过敏的内在原因，因而积极控制感染意义重大。
5.缓解后治疗
(1)有条件者应积极与当地专科医生联系按全球哮喘病管理和治疗策略(GINA方案)统一管理治疗：即将治疗前哮喘病人进行严重度分级然后给予相应的阶梯治疗方案。
(2)无条件者可在医生指导下吸入皮质激素或色甘酸钠每天一次，也可同时口服酮替酚巩固疗效防止复发。
酮替酚抗过敏疗效强而持久，是预防过敏性鼻炎和支气管哮喘的良药。本品使用安全，长期服用副作用很少，表现为嗜睡、困倦、口干、恶心和头晕等。
必可酮气雾剂的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，适用于支气管哮喘，同时也适合过敏性鼻炎。, http://www.100md.com(陈启文)
我儿子今年8岁患有过敏性鼻炎合并哮喘，医生说要坚持使用必平酮喷雾剂和酮替酚治疗。请问怎样合理用药才能将过敏性鼻炎和哮喘同时系统、规范地治疗？酮替酚长期服用有哪些副作用？必可酮气雾剂能否用来喷鼻？
江苏 陈洁
陈洁读者：
过敏性鼻炎和支气管哮喘两者之间关系十分密切，因此可以同步系统规范治疗。具体治疗方案包括以下几个方面：
1.尽可能避免再次接触可能的过敏原如花粉、尘螨、油漆、鱼虾等，如过敏原明确可行针对性脱敏治疗。
2.针对过敏性鼻炎病情较轻者，可用4%色甘酸钠喷鼻或吸入色甘酸钠干粉100-200毫克，每日3次；症状严重者，可选用新一代的类固醇药，如丙酸氟替卡松(辅舒良)或糠酸莫米松(内舒拿)等喷鼻，每天一次，其剂量应为成人剂量的一半或更低。同时可口服酮替酚或扑尔敏。在治疗鼻炎的同时也间接起到了防止哮喘发作的作用。
3.出现哮喘发作时应及时去医院就诊，根据病情轻重、起病缓解可选用皮质激素(吸入、口服、静脉)、支气管扩张剂(拟肾上腺类如沙丁胺醇、茶碱类如氨茶碱、抗胆碱类如爱喘乐气雾剂)、过敏介质释放抑制剂(如色甘酸钠和酮替酚)。
4.由于哮喘发作后机体的抵抗力、肺功能明显下降极易合并感染，再加上不少小儿各种感染的病原通常就是引发过敏的内在原因，因而积极控制感染意义重大。
5.缓解后治疗
(1)有条件者应积极与当地专科医生联系按全球哮喘病管理和治疗策略(GINA方案)统一管理治疗：即将治疗前哮喘病人进行严重度分级然后给予相应的阶梯治疗方案。
(2)无条件者可在医生指导下吸入皮质激素或色甘酸钠每天一次，也可同时口服酮替酚巩固疗效防止复发。
酮替酚抗过敏疗效强而持久，是预防过敏性鼻炎和支气管哮喘的良药。本品使用安全，长期服用副作用很少，表现为嗜睡、困倦、口干、恶心和头晕等。
必可酮气雾剂的活性成分是丙酸倍氯米松，是一种强效局部用糖皮质激素，适用于支气管哮喘，同时也适合过敏性鼻炎。, http://www.100md.com(陈启文)