江苏省中医院(南京 210029)

    原载于《江苏中医药》2004年第2期

    1 病历摘要

    朱某某，男，65岁。2001年5月7日初诊。

    病史：2001年3月9日CT等检查确诊为“右下肺原发性支气管肺癌”后手术，术后病理示：“非角化性鳞状细胞癌，淋巴结转移(5/5)”。术后已放疗6次。

    辨治经过大致分为3个阶段：

    (1)2001年5月7日～2001年6月25日，此期临床症状以气喘、活动后加重为主，咳嗽间作，咯痰不多，舌苔黄薄腻中有剥苔，舌质暗，脉细滑。证属肺肾交亏，气阴两伤，热毒痰瘀互结。治予补肾纳气平喘，化痰活血消癌。处方：

    炒苏子10g，法半夏10g，胡桃肉15g，山萸肉10g，炙鳖甲15g(先煎)，生黄芪15g，天麦冬(各)12g，北沙参12g，仙鹤草15g，生苡仁20g，山慈姑15g，泽漆15g，猫爪草20g，蛇舌草20g，漏芦12g，露蜂房10g，炙蜈蚣3条，海藻10g，制僵蚕10g。每日1剂，分2次煎服。另服西洋参、冬虫夏草各1g，炖服，每日1次。

    (2)2001年6月26日～2001年8月14日，此期气喘气急缓解，接受肺部放疗，共按计划完成放疗39次。放疗期间口苦口干，食纳不香，偶有咳嗽，咯痰色白或黄，舌苔中部剥脱，脉细滑。证属放疗伤正，气阴交亏，热毒痰瘀阻肺。治予养阴益气、润燥化痰消癌。处方：

    炙鳖甲(先煎)15g，南北沙参(各)12g，天麦冬(各)12g，天花粉12g，太子参12g ......