潘雪,李兆申,中国人民解放军第二军医大学上海长海医院消化内科 上海市 200433

    项目负责人:潘雪, 200433, 上海市杨浦区长海路174号,中国人民解放军上海第二军医大学长海医院消化内科. pannxue@sohu.com

    电话:021-25070585 传真:021-55621735

    收稿日期:2004-08-17 接受日期:2004-12-08

    摘要胰腺外分泌功能检查是从生理角度研究和诊断胰腺疾病的方法，可分为直接胰腺外分泌功能试验和间接胰腺外分泌功能试验.目前有多种胰腺外分泌功能检查的方法应用于临床.临床医生需要选择合适的检查手段来诊断慢性胰腺炎及其他胰腺疾病，判断胰腺功能不全的程度及判断预后.在重度慢性胰腺炎中，几乎所有的胰腺分泌功能检测都是准确的，而在轻、中度慢性胰腺炎诊断中，多数间接胰腺功能检查的平均敏感性低于50%，并且这些检查多数都需要多重步骤，包括水解、吸收、新陈代谢和呼出，在许多情况下都可能出现假阳性.因此目前对于轻中度慢性胰腺炎诊断，传统的直接胰腺功能检测仍然是最实用的高敏感性试验.

    潘雪,李兆申. 胰腺外分泌功能检查的临床应用.世界华人消化杂志 2005;13(2):239-242

    0 引言近年来，胰腺外分泌功能试验方法不断创新、发展和完善，为胰腺疾病的诊断提供了新途径.胰腺外分泌功能试验分为直接胰腺外分泌功能试验和间接胰腺外分泌功能试验.直接胰腺外分泌试验是利用胃肠激素直接刺激胰腺测定胰液和胰酶的分泌量，将此作为判断胰腺疾病的参数;间接胰腺外分泌功能试验是应用试餐刺激胃肠分泌胃肠激素进而测定胰腺外分泌功能，或者基于胰腺功能降低使粪中未吸收食物(蛋白、脂肪)增加，血、粪中酶含量降低，一些合成物质(NBT-PABA、月桂酸荧光素、同位素标记底物)在肠腔被胰酶分解，通过测定血、尿、粪、呼气中这些被水解物质的浓度降低程度来评估胰腺外分泌功能^[1-2].

    1 直接胰腺外分泌功能试验目前常用胰泌素试验(SecretinTest)、胰泌素-CCK试验(Secretin-CholecystokininTest):本试验是通过给胰腺以刺激引起胰外分泌活动，由分泌物内容的变化来估价胰外分泌功能.胰泌素的主要作用是促使胰导管组织分泌富含碳酸氢盐的电解质溶液，CCK的作用为促使胰酶分泌，注射后产生一种比较黏稠的、含酶量丰富的液体.胰泌素与CCK有协同作用 ......