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肿瘤为何会复发
http://www.100md.com 2005年1月17日 《家庭医生报》 2005年第3期(总第988期 2005.01.17)
     对大多数肿瘤而言,外科手术切除仍然是治疗方案中的首选。很多患者问,既然已经将肿瘤切除了,为什么有一部分肿瘤又复发或转移了?

    肿瘤有良、恶之分。良性肿瘤一般生长缓慢,有包膜,边界清楚,因而容易手术切除干净,一般不会复发。而恶性肿瘤生长较快,侵袭破坏周围正常组织能力强,甚至可以通过淋巴管或血管转移到距离很远的其它部位“定居增殖”,因而容易复发。

    影响恶性肿瘤手术切除后复发的因素有:

    第一,肿瘤本身的性质。从病理学的角度来讲,有的虽是恶性但又相对温和,称之为低度恶性,手术切除后很少复发或转移。而有的生长迅速,侵袭性很强,较易转移,有时可能肿瘤本身的体积很小,却已经有广泛的淋巴结或血道转移,这种肿瘤称为高度恶性,手术后非常容易复发。

    第二,病程时间,即从起病到治疗之间的时间。如胃肠道肿瘤如病理诊断为黏膜内癌,则是处于胃癌的早期阶段,及时进行手术切除,复发率低,预后好。如病理诊断为进展性癌或已经伴有淋巴结转移,提示已经是晚期胃癌,手术后复发率较高,预后差。

    第三,手术范围。恶性肿瘤与周围组织边界不清,医学上常形容为树根样浸润性生长,如局部切除范围不够,必然复发。因此选择手术方式既要考虑将肿瘤彻底切除,同时还应兼顾患者身体状况能否承受及提高患者生活质量等方面。

    第四,患者自身的体质和营养状况。在较弱的机体内,残留癌细胞的生长可能容易“死灰复燃”。因此,加强营养,提高免疫力一直以来都是抗癌的基础疗法。

    因此,肿瘤患者在手术切除后还应在临床医生的指导下进行正规放疗或化疗,才能将可能的残留肿瘤细胞终止在萌芽状态。, http://www.100md.com(姜虹 聂秀)