1月10日(周一)《不孕不育症常识四》

    嘉宾：邓成艳--北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师。

    主持人：网友们好，这里是中国生殖健康网，今天的主题是关于不孕不育的问题，我们今天的嘉宾是北京协和医院妇科内分泌副教授，硕士生导师邓成艳老师。

    主持人：GuestAGSdSx ： 请问诊刮和刮宫有区别吗？诊刮和刮宫后各许多长时间可已怀孕？

    邓成艳：就是诊断性刮宫，就比如说你是不明确，比如说怀疑子宫内膜有病变，但是做一个诊断性的刮宫，取出一些内膜，送病理检查。有时从宫颈0.5厘米开始刮宫，这个叫分段诊刮，刮宫是广义的词。我们经常说清宫，还有做人工流产，所有的宫腔操作都是刮宫，因为需要腹压以后，给一定的压力，把子宫内膜刮下来，所以叫刮宫，但是诊断性刮宫往往是对内膜不好，或者是清宫，还有是电吸人流术，就是人工流产，就是大家没有计划好，把妊娠中止，这些都属于人工流产的范围。一般的来说，刮宫以后，我们一般都建议休息三个月，因为有一个创伤，刮宫主要是靠医生的手感，有时刮得特别狠，或者是机体的耐受力不高，机体受伤了，还有反复做人工流产的，也会使子宫内膜受伤。所以做这一次刮宫，无论是人流还是清宫，都是刮宫的范围，有可能对子宫内膜损伤。还有做完电吸人流以后，还需要给子宫内膜恢复的时间，我们一般是建议病人起码到三个月，避孕三个月才可以怀孕。曾经也有很多人来问，最起码休息一年以上，可以不要这样，三个月就够了。因为每个月来一次月经，基本上就可以恢复到正常。

    主持人：GuestMOmwJ9 ： HCG加黄体酮保胎效果好呢，还是HCG加多力玛保胎效果好？

    邓成艳：怀孕以后，胚胎的绒毛会产生HCG，你要证实怀孕，首先是查血，通常会几百上千，HCG是什么作用呢？就是刺激卵巢的黄体让它不要死掉，所以HCG刺激黄体的效果是非常好的，所以有的人排卵以后打HCG，为什么呢？就是因为当排卵以后，就会形成黄体，就会分泌雌孕激素，一般的来说，在排卵以后的第七八天的时候就达到一个高峰，如果没有怀孕，黄体酮会慢慢的衰退，就死掉了。这个时候，就又要来月经了。一般的时候，在排卵七八天的时候，如果怀孕了，就会产生非常小的微量的HCG，差不多10几，每天翻倍的长，这个HCG就会刺激黄体的产生。但是有的人胚胎产生的非常慢，这时黄体已经衰退了，这个人群就会怀孕不了，如果到医生那，医生会帮助你，就会先给你来点假的HCG，所以给你一些HCG，使黄体不会死。如果在第九天给了HCG，能够维持到11天，如果还没有怀孕，就是一个假像，一般到第9天就不打了，就说明没有怀孕 ......