出现蛋白尿怎样看门诊
可能的
疾病
伴有尿路刺激症状、脓尿、菌尿的蛋白尿，多为肾或尿路感染所致。
伴有水肿、高血压、血尿的蛋白尿多为原发性或继发性肾小球疾病，后者常存在各种继发性疾病的特殊临床表现，如大量蛋白尿(‘3.5g/24h尿)伴有低蛋白血症、浮肿或高脂血症，则为肾病综合征。
伴有高血压或其他器官动脉硬化表现的蛋白尿，多为肾小动脉硬化性肾病。
其他：1.应用过期的四环素、氨基甙类抗生素、二性霉素B或镇痛剂(长期)后产生的蛋白尿，多为药物引起肾小管-间质性肾炎所致。2.肾区接受过放射治疗后出现的蛋白尿，应考虑放射性肾炎。3.若伴有不可解释的肾功能衰竭、贫血、高血钙、体重下降或骨疼痛，尿蛋白以单克隆轻链免疫球蛋白为主，尿本-琼蛋白阳性，则考虑为多发性骨髓瘤。4.溶血性贫血出现血红蛋白尿；多发性肌炎或广泛挤压伤后出现肌红蛋白尿，一般较易确诊。5.伴有氨基酸尿、葡萄糖尿和大量磷酸盐尿的蛋白尿，则考虑为先天性肾小管疾病如Fanconi综合征、脑-眼-肾(Lowe)综合征所致。6.罕见的遗传性肾炎有家族史，多伴有神经性耳聋和眼部异常，可助诊断。
就 诊
参 考
出现蛋白尿一般应首诊肾脏内科，能引起蛋白尿的疾病很多，有功能性和病理性之分，一般根据病史、体检及实验室检查等资料，进行综合分析，得出初步诊断。患者若发现蛋白尿是持续性，或伴有血尿、浮肿或高血压等表现，则不论尿蛋白量多少，均应视为病理性，须积极找出病因。
所需检查
1.血、尿常规检查；2.尿蛋白圆盘电泳；3.定量测定尿蛋白和β2 —微球蛋白；4.尿沉渣相差显微镜检查；5.尿单克隆轻链免疫球蛋白测定；6.血生化；7.其他：免疫学、B超、CT、X线、肾活检等。, 百拇医药
疾病
伴有尿路刺激症状、脓尿、菌尿的蛋白尿，多为肾或尿路感染所致。
伴有水肿、高血压、血尿的蛋白尿多为原发性或继发性肾小球疾病，后者常存在各种继发性疾病的特殊临床表现，如大量蛋白尿(‘3.5g/24h尿)伴有低蛋白血症、浮肿或高脂血症，则为肾病综合征。
伴有高血压或其他器官动脉硬化表现的蛋白尿，多为肾小动脉硬化性肾病。
其他：1.应用过期的四环素、氨基甙类抗生素、二性霉素B或镇痛剂(长期)后产生的蛋白尿，多为药物引起肾小管-间质性肾炎所致。2.肾区接受过放射治疗后出现的蛋白尿，应考虑放射性肾炎。3.若伴有不可解释的肾功能衰竭、贫血、高血钙、体重下降或骨疼痛，尿蛋白以单克隆轻链免疫球蛋白为主，尿本-琼蛋白阳性，则考虑为多发性骨髓瘤。4.溶血性贫血出现血红蛋白尿；多发性肌炎或广泛挤压伤后出现肌红蛋白尿，一般较易确诊。5.伴有氨基酸尿、葡萄糖尿和大量磷酸盐尿的蛋白尿，则考虑为先天性肾小管疾病如Fanconi综合征、脑-眼-肾(Lowe)综合征所致。6.罕见的遗传性肾炎有家族史，多伴有神经性耳聋和眼部异常，可助诊断。
就 诊
参 考
出现蛋白尿一般应首诊肾脏内科，能引起蛋白尿的疾病很多，有功能性和病理性之分，一般根据病史、体检及实验室检查等资料，进行综合分析，得出初步诊断。患者若发现蛋白尿是持续性，或伴有血尿、浮肿或高血压等表现，则不论尿蛋白量多少，均应视为病理性，须积极找出病因。
所需检查
1.血、尿常规检查；2.尿蛋白圆盘电泳；3.定量测定尿蛋白和β2 —微球蛋白；4.尿沉渣相差显微镜检查；5.尿单克隆轻链免疫球蛋白测定；6.血生化；7.其他：免疫学、B超、CT、X线、肾活检等。, 百拇医药