别把“心痛”当胃痛
副主任医师 黎锦丰
心脏与胃为两种功能截然不同的器官，且分别位于胸腔、腹腔内。但是，两者仅以一肌(膈肌)相隔，同受植物神经支配，有病变时又常以疼痛为主要表现。所以，如不仔细区分，即有混淆之虞。因此，了解心脏病和胃病引起疼痛的各自特点确属必要。
胃痛的发生常见于中年以前，病程较长，疼痛多因进食不当(如冷、硬食物及刺激性食物等)或因着凉而诱发。胃痛发生的部位为中上腹疼痛，有烧灼、闷胀感，平时多有反酸嗳气等现象；发作时一般不影响正常活动，病程为数日至数周，服用解痉止酸药常可奏效。
心脏病(这里主要指冠心病)所致的疼痛常因劳累或情绪紧张、激动引起。疼痛部位在胸骨后，性质犹如刀割或有压榨、沉胀感，且可发散至左上肢内侧或颈、背部，持续数分钟，发作时常迫使病人停止活动，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等即可缓解(心肌梗死引起的疼痛硝酸甘油不能止痛)。心脏病引起胸痛多有突然发生和反复发作的特点。
据上述所述，凡年逾40岁，平时又无胃痛病史的人，突然出现胸或上腹部疼痛，或仅有胸闷、气短(多见于老年人)时，都不应草率断定为胃痛，应考虑可能有心绞痛、心肌梗死存在；即使平时有胃痛史的人，遇有异常疼痛(如诱因、性质、程度、部位、缓解方式等发生变化)也不能排除心绞痛、心肌梗死的可能，需立即到医院做心电图等检查。
临床实践中，病人将心绞痛误认为“胃痛”的现象屡有发生。如某病人经常犯“心口痛”，多次查心电图，只表现轻度异常，因此，长期以来自认为是胃炎，每次发病，自己就服些治胃病的药，似乎有些“效果”，但却不能“除根”，每当劳累或情绪紧张时就犯病。一次，“胃病”突然发作，因无法忍受，急诊就医。经会诊，否定了以前的诊断，确定冠心病心绞痛发作，并给予对症治疗，病情得以控制。类似情况在日常生活中是常见的，并潜伏着一定的危险性。
因此，久治不愈的“老胃病”者，不应盲目地固守治疗，应警惕是否有心脏病的存在。, 百拇医药
心脏与胃为两种功能截然不同的器官，且分别位于胸腔、腹腔内。但是，两者仅以一肌(膈肌)相隔，同受植物神经支配，有病变时又常以疼痛为主要表现。所以，如不仔细区分，即有混淆之虞。因此，了解心脏病和胃病引起疼痛的各自特点确属必要。
胃痛的发生常见于中年以前，病程较长，疼痛多因进食不当(如冷、硬食物及刺激性食物等)或因着凉而诱发。胃痛发生的部位为中上腹疼痛，有烧灼、闷胀感，平时多有反酸嗳气等现象；发作时一般不影响正常活动，病程为数日至数周，服用解痉止酸药常可奏效。
心脏病(这里主要指冠心病)所致的疼痛常因劳累或情绪紧张、激动引起。疼痛部位在胸骨后，性质犹如刀割或有压榨、沉胀感，且可发散至左上肢内侧或颈、背部，持续数分钟，发作时常迫使病人停止活动，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸等即可缓解(心肌梗死引起的疼痛硝酸甘油不能止痛)。心脏病引起胸痛多有突然发生和反复发作的特点。
据上述所述，凡年逾40岁，平时又无胃痛病史的人，突然出现胸或上腹部疼痛，或仅有胸闷、气短(多见于老年人)时，都不应草率断定为胃痛，应考虑可能有心绞痛、心肌梗死存在；即使平时有胃痛史的人，遇有异常疼痛(如诱因、性质、程度、部位、缓解方式等发生变化)也不能排除心绞痛、心肌梗死的可能，需立即到医院做心电图等检查。
临床实践中，病人将心绞痛误认为“胃痛”的现象屡有发生。如某病人经常犯“心口痛”，多次查心电图，只表现轻度异常，因此，长期以来自认为是胃炎，每次发病，自己就服些治胃病的药，似乎有些“效果”，但却不能“除根”，每当劳累或情绪紧张时就犯病。一次，“胃病”突然发作，因无法忍受，急诊就医。经会诊，否定了以前的诊断，确定冠心病心绞痛发作，并给予对症治疗，病情得以控制。类似情况在日常生活中是常见的，并潜伏着一定的危险性。
因此，久治不愈的“老胃病”者，不应盲目地固守治疗，应警惕是否有心脏病的存在。, 百拇医药