中医的虚证与实证——细析“八纲辨证”(四)
虚实是中医“八纲辨证”中的一对纲领，这对纲领是用来分辨和概括正气强或弱、邪气盛或衰的。虚证主要是由于正气虚弱，而实证则主要是由于邪气过盛。分辨疾病属虚还是属实非常重要，因为它是确定治疗时应该补正气还是祛邪气的依据。
1.虚证是正气虚弱(即人体抵抗力不足)所表现出来的证候，它的临床表现是精神萎靡，面色苍白、形体消瘦、四肢无力、气短懒言、自汗或盗汗、大便稀薄或溏泄、小便清长、舌质淡、舌苔少、脉细弱等。虚证因为气、血、阴、阳虚损的性质和程度不同，可分为阴虚、阳虚、气虚和血虚四型。
(1)阴虚证：形体消瘦、头晕目眩、潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、腰酸耳鸣、小便短黄、舌红少苔、脉细数。
(2)阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白，神疲乏力、自汗频作、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉弱。
(3)血虚证：面色萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木，妇女月经量少、舌质淡、苔薄白、脉细无力。
(4)气虚证：面白无华、少气懒言、语声低微、神疲乏力、自汁、动则汗多、食少便溏、舌质淡、苔薄白、脉细弱。
2.实证是由于感受六淫外邪，人体正气尚强而邪正相争，或因脏腑功能失调、代谢障碍，以致痰饮和瘀血等病理产物停留体内所致。它的临床表现是发热、声高气粗、烦躁不安、胸腹胀满、疼痛拒按、大便秘结或者热痢下重、小便短赤、舌苔厚腻、脉实而有力等。
虚证和实证也有虚实夹杂、虚实转化的情况。需要仔细地加以鉴别。, http://www.100md.com(王言贵)
1.虚证是正气虚弱(即人体抵抗力不足)所表现出来的证候，它的临床表现是精神萎靡，面色苍白、形体消瘦、四肢无力、气短懒言、自汗或盗汗、大便稀薄或溏泄、小便清长、舌质淡、舌苔少、脉细弱等。虚证因为气、血、阴、阳虚损的性质和程度不同，可分为阴虚、阳虚、气虚和血虚四型。
(1)阴虚证：形体消瘦、头晕目眩、潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、腰酸耳鸣、小便短黄、舌红少苔、脉细数。
(2)阳虚证：畏寒肢冷、面色苍白，神疲乏力、自汗频作、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、舌淡苔白、脉弱。
(3)血虚证：面色萎黄、唇色淡白、头晕眼花、心悸失眠、手足麻木，妇女月经量少、舌质淡、苔薄白、脉细无力。
(4)气虚证：面白无华、少气懒言、语声低微、神疲乏力、自汁、动则汗多、食少便溏、舌质淡、苔薄白、脉细弱。
2.实证是由于感受六淫外邪，人体正气尚强而邪正相争，或因脏腑功能失调、代谢障碍，以致痰饮和瘀血等病理产物停留体内所致。它的临床表现是发热、声高气粗、烦躁不安、胸腹胀满、疼痛拒按、大便秘结或者热痢下重、小便短赤、舌苔厚腻、脉实而有力等。
虚证和实证也有虚实夹杂、虚实转化的情况。需要仔细地加以鉴别。, http://www.100md.com(王言贵)