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对症选药抗感冒
http://www.100md.com 2005年1月24日 《中国医药报》2005.01.24
     感冒虽然不是什么大病,但治疗起来难度较大,而且感冒会导致多种并发症,产生严重危害。感冒所以难治,一方面是因为市面上虽然药品五花八门,品种繁多,但却没有真正的特效药;另一方面,不少人在用药上存在误区,自己随意用药,结果药不对症,疗效甚微。., http://www.100md.com

    ■药有多种., http://www.100md.com

    目前,市场上用于治疗感冒的西药,按作用机理主要分为抗过敏药、减轻鼻黏膜充血药、解热镇痛药、抗病毒药四类。., http://www.100md.com

    抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。., http://www.100md.com

    减轻鼻黏膜充血药能够选择性地收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如苯丙醇胺、伪麻黄碱等。., http://www.100md.com

    解热镇痛药可以退热,缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状,例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。., http://www.100md.com

    抗病毒药可以抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,减轻病毒感染的严重程度,常用的抗病毒药有病毒唑、阿昔洛韦、金刚烷胺、吗啉胍等。., http://www.100md.com

    治疗感冒的中成药也很多,如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。., http://www.100md.com

    ■对症选用., http://www.100md.com

    虽然感冒是由病毒引起的,但目前抗病毒药的效果都不确定,所以对感冒只能对症治疗。如果鼻塞、流涕等卡他症状严重,可采取局部理疗,多喝水,用一些收缩鼻黏膜及抗过敏的药。头痛、发热症状较重者,可选用解热镇痛药。., http://www.100md.com

    中医依据病因把感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别。风寒型感冒表现为发冷较重、发热轻、头痛无汗、四肢疼痛、鼻塞声重、流清涕、咳嗽、痰白清稀,可选择感冒冲剂、小柴胡片等。风热型感冒表现为发热重、轻微发冷、头胀疼、鼻流粘涕或黄涕、咽喉肿疼咳嗽、痰黄稠、口渴,可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片口服。暑热型感冒宜清热祛暑、清气分热,可选用藿香正气冲剂或口服液。., http://www.100md.com

    ■三项注意., http://www.100md.com

    小儿感冒用药要特别慎重。有不少成人用的感冒药,对孩子有危害,如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药,含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用,影响小儿血细胞的生成和生长,导致白细胞减少及粒细胞缺乏,降低小儿的免疫力,有的可引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用,容易诱发惊厥。同时这种药还可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。所以小儿尤其是3岁以下的幼儿,一般不用这种药。., http://www.100md.com

    孕妇、司机服用感冒药要慎重。有的感冒药孕妇服用后会导致胎儿畸形;有的感冒药中含有抗过敏成分,司机服用后容易困倦而发生事故。., http://www.100md.com

    不轻易输液、不轻易使用抗生素。上呼吸道感染除非出现不能吃东西、脱水症状,才考虑输液。特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没有任何治疗效果,反而会增加身体对抗生素的耐药性。但在发生合并细菌或支原体等感染时,必须使用抗生素。., http://www.100md.com

    文/张献怀(张献怀 )