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当心卡托普利的“首剂综合征”
http://www.100md.com 2005年1月24日 《中国医药报》2005.01.24
     林大娘得高血压病好几年了,长期以来,她服用复方罗布麻片。这药是中药制剂,她觉得不仅价格便宜,效果不错,而且也没有什么副作用。然而,近一段时间以来,她在家量了好几次血压,血压都没有降下来。于是,她到药店问店员。店员说,她服药这么多年了,可能是机体对药产生了耐药性。店员建议她换一种药服用。于是,她在店员的推荐下买了10粒卡托普利。s:%u-, 百拇医药

    她买的药规格为每粒25mg,店员嘱咐她饭前服用,一天服用3次,一次服用一粒。回到家里,她就服用了一粒。大概半个多小时后,她突然觉得整个人非常不舒服,出现多汗、心悸、胸闷、气短、脸色苍白等症状。她的家人急忙把她送往医院。在医院的急诊室,医生给她量了血压,血压为:50/30mmHg。医生说,她这是由于服用卡托普利而引起的低血压,即所谓的卡托普利首剂综合征。s:%u-, 百拇医药

    卡托普利为第一代血管紧张素转换酶抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,即使对常规疗法无效的严重高血压也有作用。临床上除了常用卡托普利治疗高血压,还常用于治疗心力衰竭,即使对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效。s:%u-, 百拇医药

    服用卡托普利常见的不良反应为皮疹、瘙痒、味觉障碍、咳嗽、胃痛、发热等。本品引发的低血压现象据文献报道约为2%。虽然不是很常见,但鉴于症状的严重性,最好首次服用该药时采用小剂量,特别是对于严格限钠饮食者、近期大量服用利尿剂者更要小心。服用卡托普利一般从6.25mg服起,然后在医生指导或监护下,通过测试逐步增加剂量,千万不可自作主张。s:%u-, 百拇医药

    文/江春s:%u-, 百拇医药

    (本版介绍的药品,请在专业医生和药师的指导下使用)(江春 )