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湘雅医院 完成小儿腹腔镜复杂手术
http://www.100md.com 2005年1月25日 《中国医药报》2005.01.25
     一名两岁的男孩右输尿管堵塞,造成右侧全上尿路积水、化脓,导致高热,体温高达40℃,危及生命。不久前,湘雅医院泌尿外科应用微创腹腔镜技术切除了其右侧全上尿路及右肾,挽救了患儿的生命。据悉,腹腔镜下成功地为小儿实施该手术,在国内尚属首例。., http://www.100md.com

    来自常德市的患儿,此前经常发热,伴尿频。近日来体温快速上升,达40℃,持续不退。家人带其求治于湘雅医院泌尿外科。经医生检查,发现患儿输尿管下端闭塞。由于尿液一直停滞在肾、输尿管里无法排出,导致肾脏感染,出现肾功能不全,输尿管膨胀肿大,伴化脓性感染。诊断为先天性巨大输尿管积水。对此病情,以泌尿外科主任齐琳教授、齐范教授、副主任张向阳教授、陈湘副教授为主的手术专家组,考虑到患儿年龄小难以承受传统开刀手术,决定采用微创腹腔镜手术为患儿治疗。., http://www.100md.com

    据专家介绍,传统的开腹切除肾脏和全上尿路切除本身就是高难度的大手术。而开腹手术需要做30厘米长的大切口,创伤大,出血多,术后恢复慢,容易产生各类并发症。而腹腔镜微创手术由于出血少,降低了手术危险,缩短了术后恢复期。但是将腹腔镜技术运用于小儿手术,要求医生操作更精准。., http://www.100md.com

    手术由陈湘副教授等医师主刀,他们仅在患儿腰部穿刺4个直径不到1厘米的小孔,将腹腔镜器械从4个小洞里入路进行腔内操作,在腹腔镜荧屏的辅助下精确定位,首先切除右肾,逐而下行切除全上尿路。整个手术历时两小时顺利完成。术后,患儿症状即刻消除,预计不久后可康复出院了。., http://www.100md.com

    文/成华(成华 )