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编号:10712608
饮酒与肝损伤
http://www.100md.com 2005年1月25日 央视国际
饮酒与肝损伤
饮酒与肝损伤

    1、刘庄 主任医师 北京地坛医院北京大学医学部传染病学系副主任 从事传染病临床教学科研工作20余年 尤其在各类肝病的诊断和鉴别诊断重型肝炎的治疗肝硬化合并症等方面具有较高水平。(左图)

    2、杨玉瑛 副主任医师 北京地坛医院肝炎四科 对各类肝病、黄疸原因待查、发热原因待查等传染病的诊断及鉴别诊断 特别是病毒性肝炎及重型肝炎的诊治有丰富经验。(右图)

    主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是饮酒与肝损伤方面的问题。

    旁白:2005年元旦刚过,北京地坛医院就住进来一位47岁的男性病人。

    医生:病人来到我们医院后,我们查体发现他是一个二度肝性脑病,可以回答简单的问题,但是计算力、定向力都下降,而且还有睡眠昼夜颠倒的现象。

    旁白:这位崔先生是一位苗圃工人,他有三十多年的饮酒史,据他的亲友介绍他特别爱喝高度白酒,平均一天一斤,而且经常空腹喝酒。

    医生:病人在外面反复住了八次院,都诊断为酒精性肝硬化,曾经出过腹水,腹腔感染,肝性脑病等等并发症。每次经过治疗能够稍微好转一下,但是终究还是病情反复波动,这次是病情实在太重了,别的医院治疗效果都不好,进行性加重,这样才转到我们医院来了。

    旁白:这次入院医生的诊断为酒精性肝硬化基础上的肝衰竭,肝细胞有大面积的坏死。

    医生:因此给予积极的保肝治疗,纠正肝性脑病,还有利尿、消腹水以及抗感染的治疗,但是病情仍然进行性加重,黄疸越来越深。

    旁白:崔先生住院第七天,他的意识障碍越来越重,到第八天开始进入昏迷状态。

    医生:第九天的时候血压开始下降,随着出现呼吸减慢和心跳减慢,我们又用了一些强心的包括兴奋呼吸中枢的抢救药品,但是仍然回天乏力,最后入院整整10天就宣布临床死亡了。

    旁白:造成患者死亡的直接原因就是因为他长期大量饮酒而导致酒精性肝硬化直至肝衰竭。

    刘庄:首先我们一起来了解一下肝脏的功能。通俗地来讲人体的肝脏就像是一个大化工厂,很多代谢都是在肝脏完成的,比如人体最重要的三大代谢包括白蛋白的合成、糖代谢、脂肪代谢等都是在肝脏完成的。具体来说,人平时食入的蛋白不会直接就变成人体的蛋白,只有通过肝脏的转化、合成才能变成人体能够利用的蛋白。糖代谢和脂肪代谢也是同样的道理。饮酒后通过肠道吸收,进入血液,最后的代谢还是要通过肝脏完成。肝脏有很多很强大的酶的系统,酒到肝脏以后,通过这些酶的作用使之变成毒性小的后者是无毒的物质 ......

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