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"避孕套失败率高达31%"这一说法是不科学的。我读过在欧洲、非洲和亚洲做过大量研究,避孕套预防性病/艾滋病的效果都在90%以上。在这些研究中,避孕套之所以不能100%有效,最常见的原因是不能坚持每次性生活都用。其次,我们不能把宣传避孕套的防病作用与提倡性道德对立起来。再次,虽然避孕套的防病效果不是100%,但这并不是说我们就不能宣传其防病作用。^s:%, 百拇医药
美国既不是世界上艾滋病控制工作做得最好的国家之一,也不是宣传推广避孚套工作做得最好的国家之一。以美国为例来说了无妨,可惜朱琪先生所引用的材料多数是与美国的实际情况相反,或把因果关系给颠倒了。我们看一看美国疾病控制中心公布的数字就清楚了。美国从1981年首先报告世界上第一例艾滋病病人,以后病例数逐年上升,到1993年达发病高峰,尔后逐年下降。这一下降趋势一直保持到现在。如果说美国有些州青少年的艾滋病毒感染率年年翻番,在1993年以前可能是事实,而现在却不是这样。1993年以前有些州之所以会出现青少年中艾滋病病毒感染数快速上升,那是因为宣传避孕套防病工作做得不好。1993年以后出现的艾滋病发病率逐年下降,正说明宣传使用避孕套在美国控制艾滋病流行方面起到作用了。^s:%, 百拇医药
在1989年以前,泰国控制性病的策略是治疗性病病人和追踪性伴,同时开展性道德等教育,结果性病发病每年都维持在高水平。从1989年开始,泰国调整了策略,在所有的妓院推广100%避孕套政策,同时向全民宣传以避孕套为主要内容的预防艾滋病的方法,结果性病病人数一下就降了下来。1975--1989年,泰国男性性病病人每年至少是20万例,推广避孕套不到一年的工夫,性病病人数就下降到15万,两年后下降到10万,1992年又下降到5万,到了1996年,性病病人数降至1万以下。与此同时,艾滋病病毒感染在性乱人群中也快速下降。^s:%, 百拇医药
在1989年以前,泰国控制性病的策略是治疗性病病人和追踪性伴,同时开展性道德等教育,结果性病发病每年都维持在高水平。从1989年开始,泰国调整了策略,在所有的妓院推广100%避孕套政策,同时向全民宣传以避孕套为主要内容的预防艾滋病的方法,结果性病病人数一下就降了下来。1975--1989年,泰国男性性病病人每年至少是20万例,推广避孕套不到一年的工夫,性病病人数就下降到15万,两年后下降到10万,1992年又下降到5万,到了1996年,性病病人数降至1万以下。与此同时,艾滋病病毒感染在性乱人群中也快速下降。 宣传使用避孕套防病会鼓励人们的性乱行为吗?开车系安全带的目的是当违章驾驶发生车祸时减少死亡或伤害。规定系安全带并不是鼓励司机违章开车。同样道理,宣传使用避孕套并不是鼓励性乱,而是当性乱发生时减少性病/艾滋病传播。泰国是宣传使用避孚套工作做得最好的国家之一,泰国红十字会作过调查,男青年非婚非商业性行为由1990年的28%下降到1993年的15%;男青年嫖娼行为由1990年的22%下降到1993年的10%。 世界范围内近20年的实践经验告诉我们,宣传使用避孕套预防性病/艾滋病不会鼓励性乱行为;只要是避孕套推广工作做得好的地方,经性传播艾滋病流行就能得到有效的控制。^s:%, 百拇医药
(中国疾病预防控制中心研究员 吴尊友) (吴晓洋)