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懈怠不得的气管异物
http://www.100md.com 2005年1月31日 《家庭医生报》 2005年第5期(总第990期 2005.01.31)
     快过年了,年年春节期间,发生气管异物的病人较多,因此,有必要再次提醒,以防气管异物造成不良后果。

    气管异物多见于儿童,是耳鼻喉科常见急诊之一,其危险性非常大。小儿的咳嗽反射及喉头保护性反射尚不成熟,当进食或口含物品玩耍、哭闹、嬉笑、跑跳或突然受惊恐而深吸气时,就容易将异物吸入气管、支气管或其深部,形成气管异物。成人发生气管异物多见于老年人,在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气管。老年人咽喉反射迟钝,加上进食过快或进食时讲话可造成误吸。

    气管异物重在预防。在小儿吃东西时要避免他哭闹、跑跳、打闹、说话,以防食物呛入气管。小儿进食时要细嚼慢咽;如给小儿吃豆粒、花生、瓜子(尤其是春节期间,这类食品小儿多喜欢吃)等不易嚼碎的食物时更要注意安全;不要强行给小儿喂药丸或药片;尽量不要给幼儿玩易拆卸成小块的玩具;小学生不要咬笔头、笔帽;玩气球时不可吸气球碎片玩。这些都容易造成小儿气管异物的发生。此外,在小儿活动范围内应避免存放小食品、物品,如花生米、黄豆、硬币、水果块儿、小钮扣等等,以防发生意外。

    发生了气管异物,情况非常紧急,在拨打急救电话立即送医院的同时,可将孩子置于头低位,托住其胸部,用力拍其背部数次,看是否能咳出异物。靠近喉部的气管异物,可用手指伸进口腔,刺激舌根试行催吐。也可救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏地进行,以形成冲击气流,把异物冲出。对自主呼吸停止的,必须立即进行口

    对口人工呼吸。有自主呼吸,但明显紫绀或呼吸非常急促者,切不可随意处置。, 百拇医药(吴日明)