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酒害——肝脏不能承受之痛
http://www.100md.com 2005年1月31日 《中国医药报》 2005.01.31
     我国有“无酒不成席”的传统观念,亲人、朋友、同事在一起享用丰盛饭菜的同时,总少不了要喝酒。

    对此,解放军302医院副主任医师陈国凤提醒人们,喝酒从某种程度上讲虽然有助于家人、朋友和同事交流感情,增进友谊,烘托热闹气氛,但过量饮酒对人是有百弊而无一利的。长期大量喝酒可导致酒精性肝病,有的还会出现中枢神经系统损害、急慢性胰腺炎、急慢性糜烂性胃炎、高尿酸血症、痛风及甘油三酯过高等并发症。因此,人们在喜庆中畅饮时务必记住控制酒量,做到少喝酒或不喝酒。对酒量有限,但在有些场合又不能不喝的人来说,建议不妨在饮酒前服食两粒“醒酒丸”,能加快饮酒后酒精的分解,防止醉酒;对那些已经发生酒精性肝病,但仍继续酗酒的患者,不但要进行肝病治疗,而且应进行心理治疗。

    据陈国凤介绍,酒精性肝病患病的主要原因,与饮酒的量及持续时间等有关。研究表明,中国人每日饮酒精超过40克(相当于50o白酒100毫升,10o红酒500毫升或5o啤酒1000毫升),5年后即可出现肝脏损害。女性由于体型较小,脂肪含量高,摄入酒精量相同时,其血液中的酒精浓度也高于男性。同时女性受雌激素影响,食物和酒在胃中的停滞时间较长,酒精的吸收相对增加,因此,女性比男性更容易出现肝病。

    陈国凤说,常见的酒精性肝病有两种,一种是酒精性脂肪肝,一种是酒精性肝炎,这两种肝病都有可能发展为肝硬化。酒精性脂肪肝患者黄疸的发生率较高,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的临床特点,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、记忆力减退、性功能减退等症状。酒精性肝炎发病前往往有近期内大量饮酒史,以黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数患者有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿等症状。发展为肝硬化的患者可出现腹部隆起、下肢水肿、小便颜色发黄、消化道出血、昏迷等症状。 〕鹿锝ㄒ椋て谝普哂Χㄆ诘秸嬉皆壕驼锊⒔邮芨喂δ芗觳椋刑跫?br>时,应做肝活检进行确诊。为了有效地治疗酒精性肝病,首先患者要戒酒。为防止发生戒酒后产生震颤性发狂等戒断综合征,患者可服用镇静剂,如利眠宁或安定等。其次,患者要补充多种维生素及微量元素。再次,采取措施减少乙醇代谢产物的毒性作用。重症酒精性肝炎患者可适当使用糖皮质激素,特别是对酒精性脂肪肝和活动性酒精性肝炎患者,使用糖皮质激素有利于控制炎症反应,减少乙醇代谢产物对肝细胞的损伤作用。此外,患者要保持平和心态,起居有节,劳逸结合,并适度进行锻炼。

    陈国凤最后不无担心地说,近年来我国许多地方嗜酒者有鑫藜酰壳拔?br>国对酒精性肝病的重视程度还远远不够。因此,应在全社会大力进行宣传教育,讲明酗酒的危害、酗酒者应对个人及社会所承担的责任、治疗方法的选择等问题,以唤起和提高人们对酒精毒性的认识,减少酒精性肝病及其他酒精中毒性疾病的发生。

    文/黄显斌 谭文强, 百拇医药(黄显斌;谭文强 )