太和县农村医疗机构用药情况调查显示——药品调配使用仍有待规范
为了解农村医疗机构药品质量管理的现状，以便针对性地进行监督指导，确保辖区内群众用药安全有效，安徽省太和县药品喽焦芾砭侄匀叵叵缌郊豆?5家医疗机构的药品质量管理情况进行了摸底调查。;, http://www.100md.com
■概况;, http://www.100md.com
全县人口总数143.9万，辖区内有31家乡镇卫生院、762家村卫生室。村级医疗机构的1158名涉药人员中无一名药学技术人员，乡镇卫生院的102名涉药人员中23人有药学技术职称，占23%。;, http://www.100md.com
■问题;, http://www.100md.com
1.购进渠道仍不规范。突出表现是个别乡镇卫生院从药品零售企业购进药品；购进“试”字号药品、非药品(食品)现象依然存在。另外，不少企业在购进药品时向供货单位索取资料不全。;, http://www.100md.com
2.药品储存与养护条件欠缺。约80%以上的被调查单位药品库存条件较差，药品储存面积狭小，通风条件差，无必要的冷藏设施，防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施不完备；缺少检测和调节温度、湿度的设备；部分单位缺少保持药品与地面之间一定距离的设施(地架、货架)，药品有随地堆放、摆放现象；几乎所有乡镇卫生院均未设置阴冷库；95%以上的医疗机构在库药品未实行三色标志管理；在库药品普遍存在混放现象，药品与非药品、内服药与外用药、易串味药品及危险品与其他药品没有分开存放，中药材、中药饮片及医疗器械没有分库或分区存放。;, http://www.100md.com
3.药品的调配使用不够规范。一方面，拆零行为不规范；另一方面，调配处方不规范，部分处方项目填写不全，未注明药品规格，超时超量、配伍禁忌、抗菌药物的混合滥用等违规开具的处方均没有得到更正。;, http://www.100md.com
4.从药人员专业技术素质较差。医疗机构涉药人员多年来一直以完成临床医生下达的医嘱或处方的调剂为主要任务，缺乏对新时期医院药学管理工作信息、动态及药事法规知识的必要了解。;, http://www.100md.com
■建议;, http://www.100md.com
1.做好从业人员培训工作。适时开展“医疗机挂┬倒芾砣嗽狈ㄖ婆嘌蛋唷薄?br>“药房药库工作人员药品和医疗器械管理知识培训班”及“特殊药品管理学习班”等，参加培训人员经考试合格后，由药品监管部门发给合格证书，未参加学习者或参加学习但未通过考核者不得从事相应岗位工作；创造条件做好对村级涉药人员的培训工作。;, http://www.100md.com
2.建立统一的管理软件系统。药品监管部门和卫生部门可将GSP微机管理软件系统引入医疗机构药品质量管理的过程中去，有条件的单位可使用微机管理软件系统；与此同时，建立一套比较完整的纸质管理系统，供其他医疗机构使用。;, http://www.100md.com
3.联合执法并建立长效监管机制。药品监管部门和卫生部门一要建立信息交流平台，经常互通有无；二要建立案件移交制度，两部门在现场检查中发现医疗机构的违法、违规行为，应及时收集证据时并做好现场检查笔录，根据职责范围及时移交案件并依法予以处理。;, http://www.100md.com
4.明确村级医疗机构的执业范围和用药目录。省级药监部门和卫生部门应尽早制定出符合辖区内村级医疗机构实际情况的执业范围和用药目录，以利规范医疗机构的执业和用药行为。;, http://www.100md.com
5.抓好医疗机构药库硬件建设建议。医疗机构加强药房(库)硬件建设，并力争在短时期内落实“五防”设施，配备与使用药品品种相适应的温控设施；仓库实行色标管理，分类清楚。;, http://www.100md.com
6.做好药品不良反应监测工作。建议医疗机构认真宣传贯彻《药品不良反应报告和监测管理办法》，将“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目录无关的或意外的有害反应”按规定及时报告县食品药品监管部门。;, http://www.100md.com
文/杨从坤 刘炜 苏醒 朱化军 赵峰(杨从坤；刘炜；苏醒；朱化军；赵峰 )
■概况;, http://www.100md.com
全县人口总数143.9万，辖区内有31家乡镇卫生院、762家村卫生室。村级医疗机构的1158名涉药人员中无一名药学技术人员，乡镇卫生院的102名涉药人员中23人有药学技术职称，占23%。;, http://www.100md.com
■问题;, http://www.100md.com
1.购进渠道仍不规范。突出表现是个别乡镇卫生院从药品零售企业购进药品；购进“试”字号药品、非药品(食品)现象依然存在。另外，不少企业在购进药品时向供货单位索取资料不全。;, http://www.100md.com
2.药品储存与养护条件欠缺。约80%以上的被调查单位药品库存条件较差，药品储存面积狭小，通风条件差，无必要的冷藏设施，防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施不完备；缺少检测和调节温度、湿度的设备；部分单位缺少保持药品与地面之间一定距离的设施(地架、货架)，药品有随地堆放、摆放现象；几乎所有乡镇卫生院均未设置阴冷库；95%以上的医疗机构在库药品未实行三色标志管理；在库药品普遍存在混放现象，药品与非药品、内服药与外用药、易串味药品及危险品与其他药品没有分开存放，中药材、中药饮片及医疗器械没有分库或分区存放。;, http://www.100md.com
3.药品的调配使用不够规范。一方面，拆零行为不规范；另一方面，调配处方不规范，部分处方项目填写不全，未注明药品规格，超时超量、配伍禁忌、抗菌药物的混合滥用等违规开具的处方均没有得到更正。;, http://www.100md.com
4.从药人员专业技术素质较差。医疗机构涉药人员多年来一直以完成临床医生下达的医嘱或处方的调剂为主要任务，缺乏对新时期医院药学管理工作信息、动态及药事法规知识的必要了解。;, http://www.100md.com
■建议;, http://www.100md.com
1.做好从业人员培训工作。适时开展“医疗机挂┬倒芾砣嗽狈ㄖ婆嘌蛋唷薄?br>“药房药库工作人员药品和医疗器械管理知识培训班”及“特殊药品管理学习班”等，参加培训人员经考试合格后，由药品监管部门发给合格证书，未参加学习者或参加学习但未通过考核者不得从事相应岗位工作；创造条件做好对村级涉药人员的培训工作。;, http://www.100md.com
2.建立统一的管理软件系统。药品监管部门和卫生部门可将GSP微机管理软件系统引入医疗机构药品质量管理的过程中去，有条件的单位可使用微机管理软件系统；与此同时，建立一套比较完整的纸质管理系统，供其他医疗机构使用。;, http://www.100md.com
3.联合执法并建立长效监管机制。药品监管部门和卫生部门一要建立信息交流平台，经常互通有无；二要建立案件移交制度，两部门在现场检查中发现医疗机构的违法、违规行为，应及时收集证据时并做好现场检查笔录，根据职责范围及时移交案件并依法予以处理。;, http://www.100md.com
4.明确村级医疗机构的执业范围和用药目录。省级药监部门和卫生部门应尽早制定出符合辖区内村级医疗机构实际情况的执业范围和用药目录，以利规范医疗机构的执业和用药行为。;, http://www.100md.com
5.抓好医疗机构药库硬件建设建议。医疗机构加强药房(库)硬件建设，并力争在短时期内落实“五防”设施，配备与使用药品品种相适应的温控设施；仓库实行色标管理，分类清楚。;, http://www.100md.com
6.做好药品不良反应监测工作。建议医疗机构认真宣传贯彻《药品不良反应报告和监测管理办法》，将“合格药品在正常用法用量下出现的与用药目录无关的或意外的有害反应”按规定及时报告县食品药品监管部门。;, http://www.100md.com
文/杨从坤 刘炜 苏醒 朱化军 赵峰(杨从坤；刘炜；苏醒；朱化军；赵峰 )