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前列腺增生90岁也能手术
http://www.100md.com 2005年2月3日 央视国际
     因拳头大小的前列腺增生组织挤压,93岁的孙大爷3个多月来一直靠导尿管排尿,医生曾打算手术治疗,却因老人的心肺功能差不得不放弃。首都医科大学宣武医院泌尿外科主任孙玉成教授采用新的治疗技术———双极射频消融术,为他做了既无痛风险又小的治疗,老人再不用遭尿潴留的罪了。

    前列腺增生是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生,会导致尿道不同程度的梗阻。50岁以上男性半数患有前列腺增生,而且年龄每增加10岁,发病率增加10%。增生组织挤压尿道,导致尿流速减慢,排尿困难,同时会伴有尿频、尿急、结石形成等症状。另外,膀胱排空不完全引起的尿淤积,易造成反复尿路感染;长期梗阻,即使是不完全性梗阻,也能引起肾盂积水,并损害肾功能,严重的会发展成尿毒症。

    前列腺增生患者最初可以采用内科治疗,但随着病情的发展,约20%的患者需要手术切除。以往的经尿道电切、激光切除等外科治疗,创伤大、出血多以及附带的其他并发症,使得许多高龄合并心、肺、脑、糖尿病等严重疾患的老人不能耐受这样的治疗。

    国内外近年曾开展的支架植入、微波、单极射频、激光诱导等多种微创疗法,也各有局限性,如单极射频和电切术后心梗发生率明显高于正常人群。

    双极射频消融术就是在膀胱镜直视下,将电极插入增生腺体,局部加热使组织凝固,4—6周后吸收。治疗只需10分钟左右,操作简单,无出血等副作用。尤其对年龄相对低的患者来说,大大降低了术后逆向射精的发生率。

    据孙玉成教授介绍,该方法因集成的双极探针,电流不经过人体,以及配合使用灵敏的温度感应、特制的膀胱镜、可控的发生能量输出器和自动治疗监控系统等,都较尿道内放支架等方法更理想。, 百拇医药(回春)