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“翼状胬肉”是否要手术
http://www.100md.com 2005年2月7日 《家庭医生报》 2005年第6期(总第991期 2005.02.07)
     “翼状胬肉”是指白眼珠的内侧或外侧或双侧同时长出一块三角形的内膜样的组织,这种眼疾在农民、渔民中较易患。

    “翼状胬肉”可分为两种类型:一种是静止型。即胬肉长到黑眼珠边缘上就停止了,它不充血,微红色,胬肉的头部扁平,颈部及体部较薄,处于相对静止状态,但不会自行消退;另一种是进展型。即胬肉的颈部宽大,新生血管多,充血、肥厚,体部呈三角形向两侧伸展,头部明显隆起,会逐渐长入黑眼珠表面,甚至遮盖瞳孔。

    对于静止型者,若不影响视力,可不必治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素类眼药水点眼;对进展型胬肉或胬肉长入黑眼珠影响视力者,应当上医院行胬肉切除。术后约有10%的复发率。术后应用抗生素及激素类眼药水,防止感染。忌食辣椒、大葱等刺激性食物,并应禁烟酒。(江西省人民医院眼科 主任医师 罗兴中)

    脑溢血的家庭救护

    脑溢血病人大多发病急、病情重、预后差,一般在酒后、活动或情绪激动时突然发病,病人可立即出现意识丧失、剧烈头痛、呕吐、鼾样呼吸、小便失禁,如未及时得到救治,可在数小时内死亡。

    然而,在日常的救护工作中,经常可看到一些病人家属采取了极其错误的做法,结果使病人的病情立即加重、恶化,甚至死亡。如为弄醒病人,家属猛烈拍打其肩膀,摇动其头部;随意翻转、搬动、拖拉病人;在病人耳边高声呼叫其名字或失声痛哭等。以上做法只会使已破裂的大脑血管裂口增大,出血量增加,脑压升高,病情必然迅速恶化。因此,对脑溢血病人,应当采取如下急救措施:

    1.病人家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹,不要随意搬运和颠簸病人,病人周围环境应安静,减少强光和噪声等不良刺激。并由专人看管,以免因患者躁动而坠床。

    2.病人取平卧位,头偏向一侧。枕后不放枕头。将病人领扣解开,若有义齿者,取出口腔内的假牙,用纱布包住病人舌头拉出,及时清除口腔内的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。

    3.用冰袋或冷水湿毛巾敷于病人前额,以利止血和降低颅内压,低温还可保护脑细胞。

    4.搬运病人时,动作要轻。几个人同时动手,注意轻抬轻放,并使病人保持水平位置。救护车速度宜慢,以免颠簸震动后加重脑出血。

    5.以就近送院的原则,因该病并非疑难杂症,各级医院对脑溢血的救治基本相同。

    6.途中不断清除病人口腔内分泌物、痰液和其它异物,注意保持气道通畅。并密切注意病人的呼吸、脉搏、神志、血压等变化。(上海市医疗急救中心 主任医师 费国忠), 百拇医药(罗兴中 费国忠)