病毒性肝炎不只是乙肝
我的小学同学得了乙肝，医生说是病毒性肝炎，请问什么是病毒性肝炎？
河南省 张晓
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、流行较广的一组传染病。主要通过粪、口、血液或体液传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染较常见。
按病原分型，目前已经确定的病毒性肝炎共5型：其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化和肝癌。此外最近还发现第6型和第7型肝炎病毒，但最常见的是甲型和乙型肝炎。肝炎病毒对外界的抵抗力较强，乙肝病毒100℃的水煮沸10分钟、紫外线照射1小时才可灭活。
甲型肝炎：主要通过消化道传播。1988年春季发生在上海市的甲型肝炎暴发流行，在短短的4个月间，累计发病人数达数万之多。
乙型肝炎：主要是通过输血及血制品、不洁注射及围产期母婴垂直传播感染的。我国人群的乙肝表面抗原携带率为10%，共约1.2亿人，其中1/4的人最终将发展为慢性肝病，包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。携带乙肝表面抗原的孕妇，其中约40%可直接通过母婴垂直传播使婴儿感染。
丙型肝炎：主要通过输血及血制品和不洁注射等途径引起传播。由于目前对献血者尚未进行丙肝病毒(HCV)的筛选，故丙肝病毒引起输血后肝炎的发病率相当高。急性丙肝感染后演变为肝癌的速度较乙肝病毒引起者来得快。
丁型肝炎：是在乙肝的基础上发生的，丁肝病毒与乙肝病毒常呈混合感染。感染后，易转为慢性肝炎及肝硬化，亦容易发展为重症肝炎，死亡率极高。
戊型肝炎的传播途径与甲肝相同。患戊型肝炎的孕妇病死率可高达10%-20%，此外，还常出现流产及死胎。
病毒性肝炎目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法，以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮酒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。急性病毒性肝炎一般为自限性过程，如能早期诊断、适当休息、营养和一般支持疗法，多数病人在3~6个月内能自愈。慢性肝炎的治疗除了抗病毒治疗外，还应调整机体免疫功能和改善恢复肝细胞功能。
(江苏省人民医院 宋玮博士), 百拇医药
河南省 张晓
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、流行较广的一组传染病。主要通过粪、口、血液或体液传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染较常见。
按病原分型，目前已经确定的病毒性肝炎共5型：其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎，并可发展为肝硬化和肝癌。此外最近还发现第6型和第7型肝炎病毒，但最常见的是甲型和乙型肝炎。肝炎病毒对外界的抵抗力较强，乙肝病毒100℃的水煮沸10分钟、紫外线照射1小时才可灭活。
甲型肝炎：主要通过消化道传播。1988年春季发生在上海市的甲型肝炎暴发流行，在短短的4个月间，累计发病人数达数万之多。
乙型肝炎：主要是通过输血及血制品、不洁注射及围产期母婴垂直传播感染的。我国人群的乙肝表面抗原携带率为10%，共约1.2亿人，其中1/4的人最终将发展为慢性肝病，包括慢性肝炎、肝硬化和肝癌。携带乙肝表面抗原的孕妇，其中约40%可直接通过母婴垂直传播使婴儿感染。
丙型肝炎：主要通过输血及血制品和不洁注射等途径引起传播。由于目前对献血者尚未进行丙肝病毒(HCV)的筛选，故丙肝病毒引起输血后肝炎的发病率相当高。急性丙肝感染后演变为肝癌的速度较乙肝病毒引起者来得快。
丁型肝炎：是在乙肝的基础上发生的，丁肝病毒与乙肝病毒常呈混合感染。感染后，易转为慢性肝炎及肝硬化，亦容易发展为重症肝炎，死亡率极高。
戊型肝炎的传播途径与甲肝相同。患戊型肝炎的孕妇病死率可高达10%-20%，此外，还常出现流产及死胎。
病毒性肝炎目前尚无可靠而满意的抗病毒药物治疗。一般采用综合疗法，以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮酒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。急性病毒性肝炎一般为自限性过程，如能早期诊断、适当休息、营养和一般支持疗法，多数病人在3~6个月内能自愈。慢性肝炎的治疗除了抗病毒治疗外，还应调整机体免疫功能和改善恢复肝细胞功能。
(江苏省人民医院 宋玮博士), 百拇医药