如何预防脑卒中复发
为了预防脑梗死复发，除了一些常见的预防、治疗措施，比如去除复发危险因素、合理调控病后的血压、控制异常的血脂、降低高血糖、治疗潜在的心脏疾患、早期诊断处置短暂脑缺血发作、保持良好的心理状态等，还有几点需要提醒患者：
防止血小板聚集 最常用的抗血小板药物有阿司匹林、潘生丁。早期应用小至中等剂量的阿司匹林(50毫克～300毫克/日)，可显著降低缺血性卒中再发的风险。对于不能耐受阿司匹林或疗效不佳者，可用潘生丁(200毫克/日)治疗。由于二者抗血小板的机理不同，联合应用其预防效果更好。
抗凝降纤治疗 定期复查凝血指标(包括纤维蛋白原)，有助于提示抗凝和降纤治疗的时机。
警惕高半胱氨酸血症 血清中增高的同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病发生的重要危险因素。高同型半胱氨酸血症的发生与机体缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12等营养有关。通过增加富含以上物质的蔬菜、水果、谷类、鱼类等食物摄入，适量服用叶酸650微克/日，2周即可使血Hcy含量降至正常范围。
治疗脑供血动脉的狭窄 颅外和颅内脑供血动脉的狭窄，特别是带有不稳定的粥样硬化斑块的颈动脉狭窄是缺血性脑卒中复发的重要危险因素。通过颈部血管超声、经颅血管彩色超声筛查可疑病变血管后，可进一步使用CT血管造影或核磁共振、DSA等血管造影的方法确定狭窄的脑供血动脉。对于管径狭窄<50%的血管，降脂药物、抗氧化剂，以及抗凝治疗可稳定斑块，防止狭窄加重和栓子脱落。而对于管径狭窄>70%的血管，动脉内膜剥脱术和血管内支架治疗是有效的血管开通方法，后者更适用于尚未完全闭塞的动脉。此外，已有卒中者转颈活动时不宜过猛，以防颈部动脉不稳定的斑块微栓子脱落。
及时纠正睡眠障碍 脑卒中发病后肢体残疾的病人中，大约90%存在着不同程度的睡眠障碍。另有些卒中病人本身又患睡眠——呼吸暂停综合征，倘若睡眠障碍得不到及时纠正，两类病人都很容易引起第二次、第三次卒中，甚至猝死。为此，卒中病人就诊时要主动向医生介绍睡眠情况，医生也应注意询问病人的睡眠状况。, 百拇医药(史晓红)
防止血小板聚集 最常用的抗血小板药物有阿司匹林、潘生丁。早期应用小至中等剂量的阿司匹林(50毫克～300毫克/日)，可显著降低缺血性卒中再发的风险。对于不能耐受阿司匹林或疗效不佳者，可用潘生丁(200毫克/日)治疗。由于二者抗血小板的机理不同，联合应用其预防效果更好。
抗凝降纤治疗 定期复查凝血指标(包括纤维蛋白原)，有助于提示抗凝和降纤治疗的时机。
警惕高半胱氨酸血症 血清中增高的同型半胱氨酸(Hcy)是心脑血管病发生的重要危险因素。高同型半胱氨酸血症的发生与机体缺乏叶酸、维生素B6、维生素B12等营养有关。通过增加富含以上物质的蔬菜、水果、谷类、鱼类等食物摄入，适量服用叶酸650微克/日，2周即可使血Hcy含量降至正常范围。
治疗脑供血动脉的狭窄 颅外和颅内脑供血动脉的狭窄，特别是带有不稳定的粥样硬化斑块的颈动脉狭窄是缺血性脑卒中复发的重要危险因素。通过颈部血管超声、经颅血管彩色超声筛查可疑病变血管后，可进一步使用CT血管造影或核磁共振、DSA等血管造影的方法确定狭窄的脑供血动脉。对于管径狭窄<50%的血管，降脂药物、抗氧化剂，以及抗凝治疗可稳定斑块，防止狭窄加重和栓子脱落。而对于管径狭窄>70%的血管，动脉内膜剥脱术和血管内支架治疗是有效的血管开通方法，后者更适用于尚未完全闭塞的动脉。此外，已有卒中者转颈活动时不宜过猛，以防颈部动脉不稳定的斑块微栓子脱落。
及时纠正睡眠障碍 脑卒中发病后肢体残疾的病人中，大约90%存在着不同程度的睡眠障碍。另有些卒中病人本身又患睡眠——呼吸暂停综合征，倘若睡眠障碍得不到及时纠正，两类病人都很容易引起第二次、第三次卒中，甚至猝死。为此，卒中病人就诊时要主动向医生介绍睡眠情况，医生也应注意询问病人的睡眠状况。, 百拇医药(史晓红)