糖尿病人有了高血压如何选用降压药
高血压是糖尿病人常见并发症之一，糖尿病患有高血压者约占20%～50%、比非糖尿病人患高血压多2～5倍。
糖尿病伴高血压者的降压药选择要求不仅能降压，且必须注意不影响血脂和糖的代谢，不能改善胰岛素的抵抗。目前常用的降压药有。
(1)血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利类)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(科素亚)，它们不但能降血压，又不影响糖和脂质代谢，对伴蛋白尿者还有减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展，减少心血管意外发生的作用。
(2)二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂如尼群地平，价格便宜，能降压不影响糖及脂代谢。
(3)β受体阻滞剂 降压效果虽好，但对糖和脂代谢有不良影响，治疗受到限制。
(4)利尿剂 如噻嗪类降压效果较好，也因影响糖、脂质、电解质代谢，选用受到限制。
糖尿病伴有高血压者在选择降压药时，首先选用降压作用好，对糖、脂质、电解质无影响者，如卡托普利、科素亚，可根据血压升高的程度选一种或联合使用，少数病人服卡托普利会出现咳嗽副作用，可改服依那普利、雅施达等。
如伴有蛋白尿服上述药疗效不理想或不能耐受时，宜联用钙离子通道阻滞剂如尼群地平。未并发糖尿病视网膜病变者，也可服对血糖、血脂影响较小的吡索格尔与其它降压药联合用。小剂量利尿剂对糖、脂质代谢影响较小，当其它降压药疗效不佳时也可小量联用利尿剂，能起平稳降压之功效。
降压药种类繁多，糖尿病慢性并发症又多，择药不能自由化，应在医生指导下服药。才能既有效控制血压又能稳定血糖，提高生活质量。, 百拇医药(傅敏端)
糖尿病伴高血压者的降压药选择要求不仅能降压，且必须注意不影响血脂和糖的代谢，不能改善胰岛素的抵抗。目前常用的降压药有。
(1)血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利类)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(科素亚)，它们不但能降血压，又不影响糖和脂质代谢，对伴蛋白尿者还有减少尿蛋白，延缓糖尿病肾病进展，减少心血管意外发生的作用。
(2)二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂如尼群地平，价格便宜，能降压不影响糖及脂代谢。
(3)β受体阻滞剂 降压效果虽好，但对糖和脂代谢有不良影响，治疗受到限制。
(4)利尿剂 如噻嗪类降压效果较好，也因影响糖、脂质、电解质代谢，选用受到限制。
糖尿病伴有高血压者在选择降压药时，首先选用降压作用好，对糖、脂质、电解质无影响者，如卡托普利、科素亚，可根据血压升高的程度选一种或联合使用，少数病人服卡托普利会出现咳嗽副作用，可改服依那普利、雅施达等。
如伴有蛋白尿服上述药疗效不理想或不能耐受时，宜联用钙离子通道阻滞剂如尼群地平。未并发糖尿病视网膜病变者，也可服对血糖、血脂影响较小的吡索格尔与其它降压药联合用。小剂量利尿剂对糖、脂质代谢影响较小，当其它降压药疗效不佳时也可小量联用利尿剂，能起平稳降压之功效。
降压药种类繁多，糖尿病慢性并发症又多，择药不能自由化，应在医生指导下服药。才能既有效控制血压又能稳定血糖，提高生活质量。, 百拇医药(傅敏端)