胰岛素家族的后起之秀
胰岛素由当初单一的短效制剂发展到目前的中效、长效、预混等多种剂型，由动物胰岛素发展为生物合成人胰岛素，胰岛素纯度也越来越高，所有这些为胰岛素的临床应用提供了方便。美中不足的是，上述各种制剂在吸收稳定性、起效及作用高峰时间、病人依从性等方面与临床要求尚有一定的差距。
90年代中后期，科研人员开发出一类新的降糖激素——“人胰岛素类似物”。目前已用于临床的主要有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”，现分别介绍如下：
一、 速效人胰岛素类似物：目前临床应用的有两种：Lispro(优泌乐)和Aspart(诺和锐)。速效人胰岛素类似物的特点是：1、起效快，皮下注射后15分钟起效，可以在进餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小时，大大提高了病人用药的依从性；2、达峰快，注射后15分钟起效，3060分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，因而控制餐后血糖的效果更好；3、药效维持时间短，大约在3小时左右(24小时)，故发生低血糖(下一餐的餐前或夜间)的危险性较低。由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似，故能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖。特别适合于胰岛素泵治疗。
二、长效人胰岛素类似物：传统的中、长效胰岛素(如NPH、PZI等)都是混悬液，皮下注射后药物吸收不稳定而且会出现血药浓度峰值，很难提供相对平稳、接近生理的基础胰岛素水平。目前，已在国内上市的长效基础胰岛素--来得时(Lantus，甘精胰岛素)很好地解决了上述问题，其特点是：皮下注射后12小时起效，药物吸收稳定，无明显的血药峰值出现，每日注射一次药效能够维持24小时，可以很好地模拟正常基础胰岛素的分泌，并且低血糖(特别是夜间低血糖)的发生率明显低于传统的中、长效胰岛素。
需要说明的是，人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病人、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。, 百拇医药(王建华)
90年代中后期，科研人员开发出一类新的降糖激素——“人胰岛素类似物”。目前已用于临床的主要有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”，现分别介绍如下：
一、 速效人胰岛素类似物：目前临床应用的有两种：Lispro(优泌乐)和Aspart(诺和锐)。速效人胰岛素类似物的特点是：1、起效快，皮下注射后15分钟起效，可以在进餐前即刻甚至餐后立即注射，不需提前半小时，大大提高了病人用药的依从性；2、达峰快，注射后15分钟起效，3060分钟达到药效高峰，恰好与餐后血糖高峰时间相匹配，因而控制餐后血糖的效果更好；3、药效维持时间短，大约在3小时左右(24小时)，故发生低血糖(下一餐的餐前或夜间)的危险性较低。由于其药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似，故能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖。特别适合于胰岛素泵治疗。
二、长效人胰岛素类似物：传统的中、长效胰岛素(如NPH、PZI等)都是混悬液，皮下注射后药物吸收不稳定而且会出现血药浓度峰值，很难提供相对平稳、接近生理的基础胰岛素水平。目前，已在国内上市的长效基础胰岛素--来得时(Lantus，甘精胰岛素)很好地解决了上述问题，其特点是：皮下注射后12小时起效，药物吸收稳定，无明显的血药峰值出现，每日注射一次药效能够维持24小时，可以很好地模拟正常基础胰岛素的分泌，并且低血糖(特别是夜间低血糖)的发生率明显低于传统的中、长效胰岛素。
需要说明的是，人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病人、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。, 百拇医药(王建华)