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老年人不可忽视自发性气胸
http://www.100md.com 2005年2月14日 《家庭医生报》 2005年第7期(总第992期 2005.02.14)
     自发性气胸是由于肺或胸膜病变,造成脏层胸膜破裂,而引起空气进入胸膜腔所致。

    引起自发性气胸的原因,常见的是慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、尘肺、广泛肺纤维化、肺大泡破裂等。肺癌、肺结核空洞、肺脓肿亦可引起气胸。就老年人而言,原发病为慢性阻塞性肺气肿的占多数,发病诱因则多为感染、剧烈咳嗽和哮喘。

    从以下几个主要症状可以判断是否发生了自发性气胸。首先是胸痛。可为刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。但老年人胸痛的表现往往不如青年人明显。其次是呼吸困难,常与胸痛同时发生,如为高压性气胸,则常呈进行性呼吸困难,甚至休克、呼吸衰竭等。第三是咳嗽。多为干咳,为胸膜反射性刺激引起。除此,还可有大汗烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降、甚至死亡。

    患有慢性肺部疾病的老年人,特别是有肺气肿、肺大泡的患者,若咳嗽、呼吸困难突然加剧,或者经原发病治疗,呼吸困难无改善,则应想到是否发生了自发性气胸,应去医院进行检查。, http://www.100md.com(吴春华)