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妊娠性脂肪肝仍属世界难题 去年南京出现三病例
http://www.100md.com 2005年2月15日 金陵晚报
     【龙虎网讯 】近20年临床上未遇到的妊娠性脂肪肝,2004年,南京就出现了3例,其中一例还惹上了官司。

    2004年9月9日晚7点多,怀孕6个多月的李芯(化名)因下腹疼痛被送至南京市某医院,入院后,医院方立刻采取保胎措施,但李芯已有临产迹象,遂进产房待产。9月10日早晨5∶14,在实施了剖宫产手术后,李芯产下一对龙凤胎。手术过程中,李芯一直有出血现象,术后仍没好转。院方请全市专家会诊,结果是“重症肝病、DIC、妊娠期急性脂肪肝”。9月12日,根据病情需要并征求家属意见,李芯转入其他医院救治,不幸的是,她于当年9月23日因抢救无效死亡。因为与医院无法达成共识,孩子的父亲拒绝将孩子接回家。为此,医院无奈地将孩子父亲告上了秦淮法院。今年过年前,医患双方进行了庭外调解,孩子也在春节前第一次回到了家。

    南京军区总院麻醉科徐建国主任介绍,今年的另外一例也是在生产时出现大出血,合并多器官衰竭,被确诊妊娠性脂肪肝,产妇于生产后不久病逝。孩子出生时8斤重。

    记者从徐建国主任处和市妇幼保健医院产科王欣副主任处了解到,妊娠性脂肪肝多在妊娠36-40周时发生。该病起病急骤,进展迅速,预后极差,病因和机制尚不清楚,在全世界都属于一个医学难题。

    目前初步认为,妊娠后期由于妊娠激素异常增多,肝脂肪代谢障碍,引起甘油三酯在肝细胞及其他器官迅速堆积所造成的。一般多见于生产大胎或双胎。孕妇死亡原因主要是出血、肝性脑病、脑水肿及肾衰。当病情急转直下,危及母婴生命,只有终止妊娠后才能减轻肝脏负担,提高母婴存活率。南京去年一年出现3例妊娠性脂肪肝实属少见。, 百拇医药(金海亮)