系统性红斑狼疮属于中医周痹的范围，其多系统损害为中医的五脏痹。在本病的治疗上，刘完素《宣明论方》提出："------本痹不痛，能上下周身，故名之，大豆蘖散主之。"周痹的病机及其变化规律为一本一标五痹，因此在治疗上应固本祛邪宣痹。但本虚为素体不足，五脏亏虚，而其中有各脏器亏虚的主次，及气血阴阳的多寡；标实为痰瘀互结，阻滞三焦，而其中痰瘀各类，及滞有轻重；五痹为气血闭阻，形成脏痹，而其中各脏的痹阻情况不一。在治疗中要主次分明，根据临床证候分型治疗。在主病一本一标的病机中常见的症型有痰瘀阻滞，热毒壅盛；肝肾阴虚，虚热内生；脾肾阳虚，气血不足；五脏俱亏，余邪留连等。而在病情变化，五脏损伤，形成五脏痹时，则可形成"肺痹""心痹""脾痹""肝痹""肾痹"等，应按不同的脏痹分而治之。

    1. 针对病机，分型论治

    1. 1 痰瘀阻滞，热毒炽盛

    临床表现：面部蝶形红斑或面部红赤，高热(38。5C以上)或不规则热，关节痛或全身肌肉骨骼疼痛，口腔溃疡，口干咽干，脱发，小便黄，大便干或溏，舌红绛，苔白或黄，脉滑数或洪数。血白细胞及血小板计数正常或减少，血沉增快，小便正常或有尿蛋白，可有少量浆膜腔积液，抗核抗体多为阳性，滴度较高，有关抗体阳性，免疫球蛋白IgG增高，补体C3降低。

    证候分析：本证多见于系统性红斑狼疮的急性发作期或由于撤减激素不当，引起暴发性发作，或由于外感、劳累诱发稳定期的红斑狼疮急性活动。中医认为本证候的出现是由于体虚痰瘀阻滞，日久化火，加之外邪诱发宿疾，火邪内蕴，热毒炽盛，出现上述一系列症状。

    治则：清火解毒，清气凉营

    方药：狼疮解毒方加减：黄芩 忍冬藤 连翘 知母 生石膏 生地 丹皮 草河车 千斤拔 羚羊角粉 青蒿 六月雪

    临床应用：本方气营两清，解毒去火，为系统性红斑狼疮活动期的主方。高热不退者石膏可重用至60~100克，面部蝴蝶斑或红赤者，重用生地，另加紫草；关节或周身疼痛者，重用忍冬藤，另加海风藤、川牛膝；血细胞及血小板低者加用苦参、茜草等。

    1. 2 肝肾阴亏，虚热内生

    临床表现：面部蝶形红斑，皮肤光敏感，或面部红斑呈暗红色，双手红斑及甲下红斑，皮疹，发热或自觉内热，五心烦热，口咽干燥，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦，牙龈出血，舌质红，苔少或薄黄，脉细数或数。血细胞减少或正常，可有蛋白尿，血沉略快，有关抗体阳性，补体降低，免疫球蛋白增高或正常。

    证候分析：本证见于系统性红斑狼疮较轻患者或慢性活动期，或应用激素治疗后病情尚未完全控制。中医认为由于五脏亏损以肝肾阴虚为主 ......