脊髓空洞症(syringomyelia，SM)是一种主要累及脊髓的缓慢进行性疾病。其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失，触觉及深感觉保存，肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医文献无相应病名，据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。本病实为一难治性疾病，从中医方面探讨其病机与治则，寻求有效方药，有重要的现实意义。

    一、相关脏腑、经脉生理解剖及功能

    1.督脉循行路线及生理功能

    督脉属奇经八脉，为“阳脉之海”，“起于少腹以下骨中央”(《素问·骨空论》)。是“丹田”和“脐下肾间动气”之所在。其循行“上额，循巅，下项中，循脊，入骶”(《灵枢营气》)，“其络循阴器合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者合，少阴上股内后廉，贯脊属肾。”其支“与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾”(《素问·骨空论》)。

    督脉主要生理功能包括：①督脉为原气所发，能温煦脏腑，敷布命火。②总督诸阳：联系手三阳经和足三阳经，调节全身阳经，总督一身阳经之“脉气”。阳气足则髓充骨筋柔，络脉畅通。③反映髓、脑、肾的功能。

    2.中医对髓的论述

    约有三种：一曰脊髓，奇恒之府中所说的髓，应当是脊髓(包括脊椎管)，如《素问·刺禁论》中提到“刺脊间中髓之伛”，王冰注：“脊间，谓脊骨节间也。伛偻，身蜷屈也。”是说脊髓的部位在脊间，而且与运动有关。二曰脑髓，髓隶属于脑是因为“脑为髓海”，是脊髓汇聚之处。脊髓藏于风府以下，椎骨之内，下贯尾骶，上通于脑，合称为脑髓。三曰骨髓，是指脑髓、脊髓之外而分布于骨腔内的一种膏样物质 ......