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编号:10631839
便秘有四种用药各不同

     便秘在临床上较常见,然而就医者较少,大部分患者会自己选择中成药治疗。对于治便秘的中成药,应用时必须辨证施药、对证用药,否则成药滥用,或药不对证,疗效既差又会延误病情。便秘有四种,用药各不同。

    热秘好发于素体阳盛、嗜酒、喜食辛辣食物或热病之后的人,主要表现为大便干结,腹部胀满,按之疼痛,口干口臭;小便短赤、口舌生疮、身热面赤,舌质红,苔黄燥,脉象滑而数。治疗时宜泄热通腑,药用生大黄每次6克,开水泡服;孕妇慎用。或者番泻叶每次3克~6克,开水泡服;孕妇禁用,年老体虚者慎用。中成药可选用牛黄上清丸、黄连上清片、三黄片、凉膈散、新清宁片、牛黄解毒片等。

    气秘多发于忧愁、思虑过度、情志不畅或久坐少动的人。主要表现为大便秘结,欲便不得;嗳气频作,胁腹痞满,腹中胀满而痛,舌苔薄腻,脉象弦。药用槟榔、沉香、木香、枳实,水煎服。中成药可用六磨汤口服液、木香顺气丸等。

    冷秘多发于年老体衰及久病者,主要表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、四肢不温、腰膝酸冷、小便清长,面色白光白,舌质淡、苔薄,脉沉迟。药用肉苁蓉、牛膝,水煎服。中成药可用半硫丸、济川煎。

    虚秘好发于劳倦过度、年高津衰或病后、产后及失血伤津过多者。表现为患者虽有便意,但每于临厕而努挣乏力,挣则汗出气短,舌质淡嫩、苔薄,脉虚,而兼有面色白光白、神疲气怯、便后乏力等气虚证。有时还会出现肛门坠迫,甚则脱肛等气虚下陷证。治宜补气健脾,药用黄芪30克,白蜜10克,水煎服。中成药可选用补中益气丸。阴血虚便秘表现为大便秘结如栗,因血虚而见面色萎黄无华、唇爪舌淡、脉细等症,兼有头晕目眩、心悸、口干少津、五心烦热等阴血虚证。治宜养血润燥,药用当归、生首乌、鸡血藤、元参,水煎服。中成药可用麻仁润肠丸、润肠丸、四物汤口服液、首乌片、六味地黄丸等。

    文/董飞侠(董飞侠 )
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