老人患急腹症不应拒绝手术
一位86岁高龄的华侨老先生，平素身体健康，极少生病，还时常参加体育锻炼和力所能及的体力劳动。此次回国旅游，不料刚到广州，突然发生腹痛，被紧急送到医院就诊，医院确诊其为急性阑尾炎。鉴于发病时间短，诊断明确，病人年龄虽大，但身体状况良好，医生决定为其手术治疗。入院5小时后，其家属由境外赶到。当时，患者及家属均抱着侥幸心理，希望靠打针服药来渡过难关。医生极力劝说无效，也只能采取内科保守治疗。结果数小时后患者出现阑尾穿孔，并发急性腹膜炎和中毒性休克，经抢救无效死亡。后做尸体解剖，除表现为急性阑尾炎及弥漫性腹膜炎外，其他重要脏器尚无器质性病变，提示该病人若能及时行手术治疗，切除小小的祸根———发炎的阑尾，也许就可以走向康复。
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。它与胃肠道穿孔、急性胰腺炎、各种类型的肠梗阻、外伤性肝脾破裂、腹腔内肿瘤的破溃大出血等，均为外科临床常见的疾病。若处理不及时，其死亡率是极高的，尤其是老年人。急腹症在我国城市和大多数农村地区已不是致命性疾病。只要能及时就诊，一般不会造成死亡。遗憾的是，不少老年患者或其家属，错误地认为年纪大了，难以忍受手术，或认为年纪大了还挨一刀，不如打针服药让其慢慢恢复，以致延误手术的最佳时机，造成不可逆转的病变，让死神夺走老人的性命。
急腹症的主要治疗手段是手术。但手术既是积极有效的治疗手段，也会给病人造成一定程度的创伤、疼痛、出血和一些难以避免的术后并发症，所以，病人往往望而生畏。体弱多病的老年患者，对手术更是顾虑重重、犹豫不决，常因此而延误治疗，酿成本可避免的悲剧。一般而言，老年人各重要器官的功能都处于衰退阶段，对疾病的抵抗力较低，代偿性较差，外科手术确有一定的风险。然而随着临床诊断设备及技术水平的不断提高，外科手术以及麻醉操作技术的日趋完善，手术的风险日渐降低。只要对急腹症的诊断做到及时、准确，手术时机掌握得当，不应拒绝手术治疗。老年人因年老体弱而拒绝手术是极不明智的。
急腹症按其性质可分为三大类型。第一类是急性炎症性疾病，如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等。若处理不当，将会发展为弥漫性腹膜炎、中毒性休克而致死。治疗的关键是及早去除病灶。第二类是梗阻性疾病，如肠梗阻、幽门梗阻、胆道梗阻、尿路梗阻等。其发展也是管道坏死穿孔，引发腹膜炎和中毒性休克。及时去除梗阻之病因是救治的关键。第三种是外伤造成的肝脾破裂或胃肠道、胆道破裂，引起大出血休克，部分还合并腹膜炎。此种情形致死率最高，必须尽快手术制止出血和修复损伤的脏器。突发性剧烈腹痛是急腹症的主要征兆，老年人一旦出现急性腹痛，应当立刻到医院就诊，若医生提出紧急手术治疗时，应积极主动配合医生做好各种术前准备。
作者:◇吕斌, http://www.100md.com
急性阑尾炎是常见的外科急腹症之一。它与胃肠道穿孔、急性胰腺炎、各种类型的肠梗阻、外伤性肝脾破裂、腹腔内肿瘤的破溃大出血等，均为外科临床常见的疾病。若处理不及时，其死亡率是极高的，尤其是老年人。急腹症在我国城市和大多数农村地区已不是致命性疾病。只要能及时就诊，一般不会造成死亡。遗憾的是，不少老年患者或其家属，错误地认为年纪大了，难以忍受手术，或认为年纪大了还挨一刀，不如打针服药让其慢慢恢复，以致延误手术的最佳时机，造成不可逆转的病变，让死神夺走老人的性命。
急腹症的主要治疗手段是手术。但手术既是积极有效的治疗手段，也会给病人造成一定程度的创伤、疼痛、出血和一些难以避免的术后并发症，所以，病人往往望而生畏。体弱多病的老年患者，对手术更是顾虑重重、犹豫不决，常因此而延误治疗，酿成本可避免的悲剧。一般而言，老年人各重要器官的功能都处于衰退阶段，对疾病的抵抗力较低，代偿性较差，外科手术确有一定的风险。然而随着临床诊断设备及技术水平的不断提高，外科手术以及麻醉操作技术的日趋完善，手术的风险日渐降低。只要对急腹症的诊断做到及时、准确，手术时机掌握得当，不应拒绝手术治疗。老年人因年老体弱而拒绝手术是极不明智的。
急腹症按其性质可分为三大类型。第一类是急性炎症性疾病，如阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎等。若处理不当，将会发展为弥漫性腹膜炎、中毒性休克而致死。治疗的关键是及早去除病灶。第二类是梗阻性疾病，如肠梗阻、幽门梗阻、胆道梗阻、尿路梗阻等。其发展也是管道坏死穿孔，引发腹膜炎和中毒性休克。及时去除梗阻之病因是救治的关键。第三种是外伤造成的肝脾破裂或胃肠道、胆道破裂，引起大出血休克，部分还合并腹膜炎。此种情形致死率最高，必须尽快手术制止出血和修复损伤的脏器。突发性剧烈腹痛是急腹症的主要征兆，老年人一旦出现急性腹痛，应当立刻到医院就诊，若医生提出紧急手术治疗时，应积极主动配合医生做好各种术前准备。
作者:◇吕斌, http://www.100md.com