第27届圣安东尼奥乳腺癌年会报道
编者按 第27届圣安东尼奥乳腺癌会议于2004年12月8～11日在美国圣安东尼奥Henry B Gonzakez会议中心举行。本次会议分别就乳腺癌的实验生物学、病因学、预防、诊断和治疗，以及乳腺癌癌前病变的最新进展进行了深入探讨。我们特邀参会专家徐兵河教授和江泽飞教授将本次会议中有关乳腺癌治疗的热点内容介绍如下。乳腺癌内分泌治疗进展
内分泌治疗是乳腺癌最重要的治疗方法之一，他莫西芬(TAM)一直是乳腺癌术后辅助内分泌治疗的主要药物。但该药长期使用可能产生耐药，并有引起血栓栓塞及子宫内膜癌等副作用的危险。近年来，新一代芳香化酶抑制剂阿那曲唑、来曲唑、依西美坦进入临床试验，试验结果对TAM的地位提出了挑战。
本文结合本届会议资料，对乳腺癌内分泌治疗进展进行介绍。
术后辅助治疗
1、 阿那曲唑
ATAC试验是目前有正式结论的乳腺癌最大样本数共9366例的临床试验。该试验比较了阿那曲唑与TAM用于乳腺癌辅助治疗的疗效。本次会议上，Howekk报告了ATAC试验的最新随访结果。
(1)无病生存率(DFS) 在激素受体阳性(HR+)病人中，阿那曲唑(A)和TAM(T)组复发事件数分别为424例和497例(HR为0.83，P＝0.005)；在意向治疗(ITT)病人中，两组事件数分别为575例和651例(HR为0.87，P＝0.01)；两组3、4、5、6年DFS的绝对差异分别为1.6%、2.6%、2.5%和3.3%，表明随着随访时间的延长，A组病人的DFS较T组越来越高。
(2)至疾病复发时间 A、T两组病人2、3、4、5、6年至疾病复发时间的绝对差异分别为1.7%、1.7%、2.4%、2.8%和3.7%。
(3)对侧乳腺癌发生率 HR+的A组病人(2618例)中，26例发生对侧乳腺癌，T组(2598例)有53例发生；其中 ......
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