有突变基因的妇女提前切除乳房可预防乳腺癌
大约有1%的妇女有乳腺癌家族史，并可能存在BRCA1/2基因突变。这些有BRCA1/2基因突变的妇女，其一生中罹患乳腺癌的危险为80%。
本次会议上，荷兰Kkijin报告了对于携带BRCA1/2突变基因的健康者，采用预防性乳房切除术和密切监测措施的比较结果。研究纳入1992年至2003年间，检测出BRCA1/2基因突变的健康妇女286名，其中113名选择预防性双侧乳房切除术，173名选择密切监测措施。监测措施包括每6个月1次体检和每年1次乳腺摄片。预防性双侧乳房切除术组中位随访4.8年，密切监测组中位随访3.5年。结果显示，密切监测组有24例出现乳腺癌，2例死亡；预防性乳房切除组有1例在术后3.5年出现远处转移，但未见原发灶，2例切除术后乳腺标本中查到癌细胞。预测密切监测组5年乳腺癌发生率为17%，明显高于预防性乳房切除组(P＝0.01)。目前，国际上正在进行的评价预防性乳房切除术对BRCA1/2基因突变健康妇女作用的研究中，可以看到预防性乳房切除可使乳腺癌发生率下降93%，并100%使乳腺部位不再出现癌。
上述研究结果已经显示，预防性乳房切除的确能明显降低乳腺癌发生率，但很多携带BRCA1/2突变基因的健康年轻妇女，不愿行乳房切除术。密切监测措施的选择是否得当呢？Warner报告了他们的研究结果，认为对于有遗传家族史的妇女，乳腺MRI检查敏感性最好，而乳腺摄片、乳腺B超和体检的作用均不明确，因此乳腺MRI检查的敏感性和特异性决定其应作为携带BRCA1/2突变基因健康妇女的监测措施，但尚不知其是否可降低这类高危妇女的死亡率。, 百拇医药
本次会议上，荷兰Kkijin报告了对于携带BRCA1/2突变基因的健康者，采用预防性乳房切除术和密切监测措施的比较结果。研究纳入1992年至2003年间，检测出BRCA1/2基因突变的健康妇女286名，其中113名选择预防性双侧乳房切除术，173名选择密切监测措施。监测措施包括每6个月1次体检和每年1次乳腺摄片。预防性双侧乳房切除术组中位随访4.8年，密切监测组中位随访3.5年。结果显示，密切监测组有24例出现乳腺癌，2例死亡；预防性乳房切除组有1例在术后3.5年出现远处转移，但未见原发灶，2例切除术后乳腺标本中查到癌细胞。预测密切监测组5年乳腺癌发生率为17%，明显高于预防性乳房切除组(P＝0.01)。目前，国际上正在进行的评价预防性乳房切除术对BRCA1/2基因突变健康妇女作用的研究中，可以看到预防性乳房切除可使乳腺癌发生率下降93%，并100%使乳腺部位不再出现癌。
上述研究结果已经显示，预防性乳房切除的确能明显降低乳腺癌发生率，但很多携带BRCA1/2突变基因的健康年轻妇女，不愿行乳房切除术。密切监测措施的选择是否得当呢？Warner报告了他们的研究结果，认为对于有遗传家族史的妇女，乳腺MRI检查敏感性最好，而乳腺摄片、乳腺B超和体检的作用均不明确，因此乳腺MRI检查的敏感性和特异性决定其应作为携带BRCA1/2突变基因健康妇女的监测措施，但尚不知其是否可降低这类高危妇女的死亡率。, 百拇医药