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疫苗可增强CML治疗效果
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼和α干扰素是目前最常用的慢性髓性白血病(CML)治疗药物,但这些药物治疗所能达到的完全细胞遗传学缓解(CCR)率和分子学(即融合基因)转阴率并不是非常高。意大利Siena大学Bocchia等在Lancet(2005 365 657)上报告,一种以p210融合蛋白为靶位点的多肽疫苗CMLVAX100可减少CML患者的残留病变,使其获得更高的遗传学和分子学治愈率。

    这项初步研究共纳入了16例存在p210融合蛋白(基因融合位点皆为b3a2)的CML患者,这些患者在入组前皆已接受伊马替尼治疗至少12个月或α干扰素治疗至少24个月,但都存在稳定残留病变且残留病变在入组前至少6个月内未见减少。入组后,这些患者每2周接种1次CMLVAX100疫苗,共6次。

    结果显示,所有10例伊马替尼治疗者的细胞遗传学残留病变皆有所减少,其中5例获得了CCR,包括3例b3a2转阴者;在6例α干扰素治疗者中,5例的细胞遗传学残留病变有所减少,2例获得了CCR。疫苗接种所致肽特异性迟发型超敏反应发生率(11/16例)、CD4+细胞增殖率(13/14例)和γ干扰素产生率(5/5例)都很高。

    美国希望城国家医学中心Chatterjee和Wong指出,以CML融合蛋白或其他CML特异性抗原为靶位点的疫苗具有给药方便、毒副作用少、起效快等优点,因而值得进一步研究;同时,疫苗是否可真正改善CML患者的无病生存率尚有待进一步观察。, http://www.100md.com