高树良 唐山市玉田县医院 张 莹 唐山职业病防治院

    扶正祛邪，是中医防治疾病的基本法则，它包括对机体的解毒、排毒问题。对于这一问题，历代医家都非常重视，在李时珍的《本草纲目》中还有专篇论述。《本草纲目》中设有“百病主治药”两卷，其中设有“诸毒”一节，是专门论述各种中毒现象及如何运用药物治疗的。李氏观察至细，仅金石中毒一项就列有砒石毒、礜石毒、硇砂毒、硫黄毒、雄黄毒、水银毒、轻粉毒、石英毒、钟乳毒、石炭毒、生金毒、生银毒、锡毒、铜毒、铁毒、土坑毒气等16种，并分别指出了有针对性的治疗药物。他的这一思想是非常进步和超前的，对近代金属中毒的防治起到了重要的启示和提纲挈领的作用。

    随着工业化、现代化进程的日益加快，金属中毒(铅、锰、汞、镉、砷等)的问题越来越突出起来。全国接触金属毒物的人可以亿计，仅唐山一个地级市就有8000余人。2000年，全国共报告急性职业中毒230起，与上年相比呈上升趋势，依次为苯、硫化氢、一氧化碳等毒物；慢性中毒17459人，依次为苯、锰及其化合物、农药等毒物。而这仅是在应检人数的1/3范围内得出的数字，实际患病人数将远远大于这个数字。这些毒物严重破坏人类的生存环境，危害人类的健康，成为人们广泛关注的问题。除了直接危害接触这些毒物的操作人员外，工矿“三废”处理不当和无序排放，会污染人类生存环境，同时成为大气、水、粮食的污染源。目前农业所用低毒农药(农业杀菌醋酸苯汞C6H6Hg00CCH3、甲氧基乙基汞CH30C2H5HgCl、烷基汞CH3HgCl、西力生、赛力散)，在厌氧菌的作用下也会转化为剧毒的甲基汞，使生活性中毒事件的发生率逐年增高。曾不断有使用有机汞拌过的粮种发生亚急性中毒、使用锡壶装酒引发铅中毒、生活用品(如用铅丹作为玩具、家具和房屋门窗等底漆 ......