如何看胃镜检查单
某男，43岁，因反复上腹部疼痛、腹胀，嗳气3年余，疼痛加剧、黑便1天，呕血两次就诊。急诊胃镜检查结果如下：胃底黏膜光滑，有大量鲜血附壁，胃底有大量鲜红色及咖啡样胃液。窦部黏膜斑片状充血，有多量鲜血附壁，未见溃疡。球腔有多量新鲜血液，于后壁见一约1.0厘米×1.2厘米大小的溃疡灶，表面披鲜红色血块，其侧见鲜血渗出。胃镜诊断：十二指肠球部溃疡(活动期)并出血。HP(+++)。
该患者于球后壁见到溃疡灶，且见溃疡表面披鲜红色血块，其侧有鲜血外渗，说明溃疡侵犯损伤了小血管导致出血，球部出血可反流至胃部，故可于胃部见到新鲜血液及鲜血经胃酸浸泡变性呈咖啡色。
该患者是典型的上消化道出血，急诊胃镜检查是首选，不仅可以明确出血原因，而且可在诊断的基础上根据病情作适当的内镜下治疗措施，如内镜下药物喷洒、注射，内镜下止血夹或内镜下微波、热电极、高频、激光、射频等止血措施，其止血成功率在90%以上，大大减低消化道出血患者的手术率、死亡率。
(广东省第二人民医院 副主任医师 梁彪), 百拇医药
该患者于球后壁见到溃疡灶，且见溃疡表面披鲜红色血块，其侧有鲜血外渗，说明溃疡侵犯损伤了小血管导致出血，球部出血可反流至胃部，故可于胃部见到新鲜血液及鲜血经胃酸浸泡变性呈咖啡色。
该患者是典型的上消化道出血，急诊胃镜检查是首选，不仅可以明确出血原因，而且可在诊断的基础上根据病情作适当的内镜下治疗措施，如内镜下药物喷洒、注射，内镜下止血夹或内镜下微波、热电极、高频、激光、射频等止血措施，其止血成功率在90%以上，大大减低消化道出血患者的手术率、死亡率。
(广东省第二人民医院 副主任医师 梁彪), 百拇医药