家庭小药箱之用药时间篇
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◆不可不知k*wm, 百拇医药
择时服药降压好k*wm, 百拇医药
高血压病人服药的时间主要取决于降压药物和病人两方面。在药物方面，主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间、药物消除时间及药物受食物的影响等因素。而在病人方面，主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。k*wm, 百拇医药
一般来说，药物消除时间长的药物服药次数少，反之则服药次数多，例如，络活喜每天服1次，尼群地平每天服2次，而可乐定、卡托普利等每天要服3～4次。但是，如果高血压病人的肾功能低下，给药时间隔要遵医嘱适当延长，以免药物因消除慢而引起蓄积中毒。k*wm, 百拇医药
那么降压药物应该餐前服、餐后服还是进餐时服，要看进食是否影响药物的吸收，或药物是否会引起明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、西拉普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，所以要在空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响，且无明显的胃肠道反应，可以在餐后或空腹时服用。k*wm, 百拇医药
■何时服药最佳k*wm, 百拇医药
高血压病人一天中什么时间服药最佳，除考虑药物因素外，主要看病人的血压波动性及昼夜节律性。人体血压波动有一定规律性，正常人血压具有“两峰一谷”的昼夜节律性，即晨起6～10时、下午4～8时血压最高，而午夜睡眠时血压最低，夜间血压较日间低10%。k*wm, 百拇医药
但是，高血压病人常表现为峰值血压异常增高，与脑出血、心肌梗塞发生密切相关；或表现为昼夜节律消失、夜间血压偏高，导致心、脑、肾等器官的损害。降压药物治疗就是要降低峰值血压，恢复血压的昼夜节律，最终减少器官的损害，降低心脑血管事件的发生。一般降压药物的起效时间为0.5～1小时，最大作用时间为1～2小时，但长效药物最大作用时间为4～6小时或更长。而降压药物的口服时间应在峰值血压来临前1～2小时，所以降压药服药时间应安排在晨起6时或更早以及午后2时。k*wm, 百拇医药
那么，如何知道自己血压的昼夜节律性呢？一般可通过自测血压或24小时的动态血压监测来掌握自己的血压规律性。自测血压时间以上午6～10时，午后4～8时测量为宜。一般为上午8时，午后4时。k*wm, 百拇医药
■晚上如何服药k*wm, 百拇医药
晚上睡觉前能否服降压药，应视具体情况而定。夜间如果血压过低，有发生缺血性中风的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失，或夜间血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不用降压药就十分危险了。因此，如自测或动态血压监测发现夜间血压明显升高，可在晚6～8时服用中、短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则要避免睡前服用降压药。k*wm, 百拇医药
文/吴方k*wm, 百拇医药
◆关注百姓用药安全k*wm, 百拇医药
常用药物的最佳用药时间k*wm, 百拇医药
文/古乐(吴方；古乐 )