医药良性互动的可能载体
药店热衷开诊所的现象引人关注。如果考虑到这一现象与实施“限售令”背景有较大关系，可以说，其目的是通过合法渠道获取处方资源，以规避“限售令”可能给自己带来的损失。此外，药店开诊所的运作机制是“以医带药”，与现今医院“以药养医”的基本特征看起来相反，但二者的共同特征是医药不分。或许可以说，药店开诊所是以与医院相反的互动形式而对医药不分模式的复制。从以上两个方面来看，药店开诊所都很难被视为具有积极意义的现象。7vl, http://www.100md.com
但现实远比我们的想像丰富且复杂。看起来并无积极意义的药店开诊所现象，其发展态势却可能蕴涵多种可能性。药店诊所既可能与“以药养医”的医院相呼应，成为变革医药不分历史进程的新障碍，也可能成为引发医患纠纷的新触媒，还可能成为构建医药良性互动关系的新起点。7vl, http://www.100md.com
如果医院垄断处方资源并非无懈可击，则药店以合法手段谋求处方资源就具有合理性。如果我们认为医药不分是形成药价虚高顽症的主要原因，医药分开又是必经的改革路径，那么，众多医院“以药养医”虽然屡遭非议至今仍未能退出历史舞台，或许也有着难以言说的存在合理性。那么，药店开诊所现象之存在，也有着类似的合理性。事实上，药店诊所的出现，可以在一定程度上缓解广大患者上医院挂号难、看病难的现实困境。此外，药店诊所与医院的一个很大不同之处在于其服务对象，后者与享受公费医疗与医疗保险待遇者的关系密切，而前者则更多地为自掏腰包的消费者服务，因而必须面对更广更深地接受市场中“用脚投票”力量的考验。7vl, http://www.100md.com
毫无疑问，“以药养医”与“以医带药”都是医药互动的形式，但它们都不能导致良性的医药互动关系。“以药养医”的出发点和落脚点在“医”，“以医带药”的出发点和落脚点在“药”，而医药良性互动应当以实现消费者寻医问药安全、有效、经济、便利为逻辑起点。在定位准确、监管到位的前提下，药店诊所因其更具有市场化取向和市场化形态，而有可能成为建设医药良性互动关系的载体。7vl, http://www.100md.com
文/屈申(屈申 )
但现实远比我们的想像丰富且复杂。看起来并无积极意义的药店开诊所现象，其发展态势却可能蕴涵多种可能性。药店诊所既可能与“以药养医”的医院相呼应，成为变革医药不分历史进程的新障碍，也可能成为引发医患纠纷的新触媒，还可能成为构建医药良性互动关系的新起点。7vl, http://www.100md.com
如果医院垄断处方资源并非无懈可击，则药店以合法手段谋求处方资源就具有合理性。如果我们认为医药不分是形成药价虚高顽症的主要原因，医药分开又是必经的改革路径，那么，众多医院“以药养医”虽然屡遭非议至今仍未能退出历史舞台，或许也有着难以言说的存在合理性。那么，药店开诊所现象之存在，也有着类似的合理性。事实上，药店诊所的出现，可以在一定程度上缓解广大患者上医院挂号难、看病难的现实困境。此外，药店诊所与医院的一个很大不同之处在于其服务对象，后者与享受公费医疗与医疗保险待遇者的关系密切，而前者则更多地为自掏腰包的消费者服务，因而必须面对更广更深地接受市场中“用脚投票”力量的考验。7vl, http://www.100md.com
毫无疑问，“以药养医”与“以医带药”都是医药互动的形式，但它们都不能导致良性的医药互动关系。“以药养医”的出发点和落脚点在“医”，“以医带药”的出发点和落脚点在“药”，而医药良性互动应当以实现消费者寻医问药安全、有效、经济、便利为逻辑起点。在定位准确、监管到位的前提下，药店诊所因其更具有市场化取向和市场化形态，而有可能成为建设医药良性互动关系的载体。7vl, http://www.100md.com
文/屈申(屈申 )