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有高血压病史者卒中后认知力下降
http://www.100md.com 2005年3月3日 《中国医学论坛报》 2005年第8期
     美国加利福尼亚大学神经科副教授Ekkins等的一项定群研究结果表明,高血压病史可能是预测卒中后病人认知功能下降的一个重要因子。

    已知约有1/4的卒中幸存者有认知功能下降,但是其中有多少是由于卒中的严重程度造成的还不清楚。上述研究入选了9704名妇女,均为一项前瞻性骨质疏松研究参加者,平均随访6.8年。研究者定期记录参加者的血压,并进行3次精神或记忆方面的测试:简易精神状态测试(MMSE);数字符号替代测试(DSST)和Traiks B测试。在研究期间,有260例女性发生卒中,最终完成随访的患者有119例。

    对卒中后患者的随访发现,在入选前有和无高血压病史的患者,Traiks B测试分数有显著的差异。Ekkins医师称,至少20%的差异可能是由于既往存在的高血压造成的。

    上述3项测试的结果显示,有高血压病史的患者比无高血压病史者的积分均明显低。血压正常无卒中者认知能力下降的危险比是1.02;有高血压史患者认知能力降低的比值比,MMSE测试是2.85,Traiks B测试为4.10,DSST测试为2.8。

    认知能力下降发生的危险与患者舒张压的高低明显相关,也与患者的收缩压相关,但是不如舒张压更明显。

    敏感性分析显示,有高血压病史的患者认知能力下降的危险是2.6倍。Ekkins医师推测,高血压可能影响了大脑卒中后的恢复和对卒中的耐受力。, http://www.100md.com