长期机械通气并发非结核分枝杆菌肺病的诊治
刘长庭解放军总医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。长期从事临床工作,负责国家“863”课题、国家自然科学基金、全军科技“八.五”医药卫生攻关课题、全军“十.五”科技医药卫生攻关重点课题、国防科技预研基金、保健专项资金科研课题11项在国内外医学期刊以第一作者发表论文120余篇,获全军科技进步及医疗成果一、二等奖4项,享受政府特殊津贴。
长期机械通气并发呼吸机相关肺炎ventikator-associated pneumonia VAP是一类严重的院内感染,尤其是ICU病房,是导致院内感染死亡、住院日延长及治疗费用增加的主要原因。VAP的发生率为5.4%~69%,而且随机械通气天数的延长,发病率增加,死亡率为24%~76%。在美国,VAP每次发作延长了住院天数约6~30天,增加医疗费用5000美元以上。呼吸机相关肺炎主要致病菌中革兰阴性细菌占84.1%;革兰阳性球菌占12.8%;真菌占3.1%。我院VAP前5位致病菌为铜绿假单胞菌(30.3%)、鲍氏不动杆菌(11.5%)、肺炎克雷伯菌(10.7%)、大肠埃希菌(7.6%)、金黄色葡萄球菌(6.8%)等。但在机械通气中发生非结核分枝杆菌(NTM)肺病较为少见,现将1例长期机械通气高龄患者并发NTM肺病诊治做一介绍,以提高对NTM肺病的认识 ......
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