应加强乡村医生中医药知识的培训
中国乡村医生的形成与发展，始于二十世纪五十年代，因当时农村缺医少药，为了满足卫生防疫工作的需要，由村里选送一名具有小学文化程度的青年，到县医疗卫生防治机构培训一个月左右，学会常用预防接种、卫生防疫和小伤小病的处理技能，为本村不脱产的卫生保健员。二十世纪六十年代医疗队下乡，举办“赤脚医生”培训，亦从村中选拔一名回乡知识青年或原卫生保健员，脱产培训3个月，成为既会做预防，又能诊疗处理常见病、多发病，不脱离农业生产的“赤脚医生”。二十世纪八十年代初，为了提高其业务水平和加强管理，市、县卫生行政管理机关会同医学教育部门，组织对“赤脚医生”按中等医学教育课程教学要求进行复训、考核，合格者定名为“乡村医生”，并发给其证书，准其在本村卫生室开展医疗卫生预防保健工作。以后，并不断按需培养补充。2003年国务院公布《乡村医生从业管理条例》，对乡村医生执业注册、执业规则、培训与考核均作出了具体规定，加强规范化、标准化、法制化管理。
中医药是我国医疗卫生事业的重要组成部分，农村医疗卫生服务亦离不开中医药。因此，在二十世纪六十年代培训“赤脚医生”时，亦将常用的中医药知识和技能列为重要教学内容。如讲授中医脏腑、经络、气血津液生理功能；外感六淫、内伤七情病因病理；四诊八纲诊断、辨证论治法则等基本知识。教学掌握150多种常用中草药、60多种中成药、70个穴位，掌握针灸、推拿等基本操作技能。在当时农村防病治病过程中发挥了一定作用。如应用乌梅丸内服，针刺胆囊穴治疗胆道蛔虫症，西河柳、浮萍防治麻疹，针剌内关、神门、足三里、三阴交等穴，处理药物治疗血吸虫病过程出现胃肠道等副反应，复方炉甘石散防治农业职业病稻田皮炎，针灸、推拿、拔火罐治疗因农业生产劳动过程持久弯腰插秧割稻等劳损后，引起多发的颈肩腰腿痛等农村常见病、多发病均有一定效果。乡村医生应用中医药服务，为农村实现“1990～2000年初保阶段性目标”发挥了积极的作用。
, 百拇医药
2002年，卫生部、国家中医药管理局等七部委印发《中国农村初级卫生保健发展纲要
(2001～2010年)》中指出“在农村卫生技术人员中加强中医药知识和技能的培训，规范中医药服务，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。解决农民基本医疗和预防保健问题。”在《关于农村卫生机构改革与管理的意见》又指出“加强村卫生机构建设。村卫生室承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。鼓励应用中医药(民族医药)诊疗技术为农村居民服务。开展社区卫生服务。”对农村卫生室的功能和乡村医生职责、服务方式、方法、服务内容均提出了新的要求。乡村医生是农村卫生室主体，保障村民获得初级卫生保健服务。中医药服务技能，是乡村医生重要服务方法。所以，必须对乡村医生加强中医药知识和技能的培训。
鉴于目前乡村医生特征和中医药水平现状，对照新时期农村(社区)中医药卫生服务需求，根据教学规律，对乡村医生进行中医药知识和技能培训时，应明确培养目标，教学内容要切合实际应用，“因材施教”培养“实用型”人才。建议可以参照农村医疗机构同职级在职(西)医师的继续(中)医学教育“全科医师”培训中医药内容和方法。注意掌握以下内容：
, http://www.100md.com
一、医药基础知识。1.脏腑、经络、精气血津液等中医认识人体生命活动基本概念；2.外感六淫、内伤七情、饮食因素、痰饮、损伤、瘀血等环境，生物，社会，心理致病因素概念，以及与“正气”(人体生理机能，抗病康复能力)之间关系，“阴”(物质基础)“阳”(生理功能)平衡(新陈代谢)、失调等中医病理学常识；3.四诊八纲辨证，中医对疾病诊断的定位、定性、定量基本方法；4.未病先防，既病防变，治病求本“三级预防”基本法则；5.常用中草药150味左右，中成药80多种；6.常用经络穴位七十个左右。
二、基本技能。1.简易针灸疗法；2.常用推拿手法；3.拔火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等外治技术的操作方法。
三、综合运用上述中医药知识和技能，开展对农村常见病、多发病、地方病及传染病等进行医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”服务技能。, http://www.100md.com(顾继昌)
中医药是我国医疗卫生事业的重要组成部分，农村医疗卫生服务亦离不开中医药。因此，在二十世纪六十年代培训“赤脚医生”时，亦将常用的中医药知识和技能列为重要教学内容。如讲授中医脏腑、经络、气血津液生理功能；外感六淫、内伤七情病因病理；四诊八纲诊断、辨证论治法则等基本知识。教学掌握150多种常用中草药、60多种中成药、70个穴位，掌握针灸、推拿等基本操作技能。在当时农村防病治病过程中发挥了一定作用。如应用乌梅丸内服，针刺胆囊穴治疗胆道蛔虫症，西河柳、浮萍防治麻疹，针剌内关、神门、足三里、三阴交等穴，处理药物治疗血吸虫病过程出现胃肠道等副反应，复方炉甘石散防治农业职业病稻田皮炎，针灸、推拿、拔火罐治疗因农业生产劳动过程持久弯腰插秧割稻等劳损后，引起多发的颈肩腰腿痛等农村常见病、多发病均有一定效果。乡村医生应用中医药服务，为农村实现“1990～2000年初保阶段性目标”发挥了积极的作用。
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2002年，卫生部、国家中医药管理局等七部委印发《中国农村初级卫生保健发展纲要
(2001～2010年)》中指出“在农村卫生技术人员中加强中医药知识和技能的培训，规范中医药服务，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。解决农民基本医疗和预防保健问题。”在《关于农村卫生机构改革与管理的意见》又指出“加强村卫生机构建设。村卫生室承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。鼓励应用中医药(民族医药)诊疗技术为农村居民服务。开展社区卫生服务。”对农村卫生室的功能和乡村医生职责、服务方式、方法、服务内容均提出了新的要求。乡村医生是农村卫生室主体，保障村民获得初级卫生保健服务。中医药服务技能，是乡村医生重要服务方法。所以，必须对乡村医生加强中医药知识和技能的培训。
鉴于目前乡村医生特征和中医药水平现状，对照新时期农村(社区)中医药卫生服务需求，根据教学规律，对乡村医生进行中医药知识和技能培训时，应明确培养目标，教学内容要切合实际应用，“因材施教”培养“实用型”人才。建议可以参照农村医疗机构同职级在职(西)医师的继续(中)医学教育“全科医师”培训中医药内容和方法。注意掌握以下内容：
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一、医药基础知识。1.脏腑、经络、精气血津液等中医认识人体生命活动基本概念；2.外感六淫、内伤七情、饮食因素、痰饮、损伤、瘀血等环境，生物，社会，心理致病因素概念，以及与“正气”(人体生理机能，抗病康复能力)之间关系，“阴”(物质基础)“阳”(生理功能)平衡(新陈代谢)、失调等中医病理学常识；3.四诊八纲辨证，中医对疾病诊断的定位、定性、定量基本方法；4.未病先防，既病防变，治病求本“三级预防”基本法则；5.常用中草药150味左右，中成药80多种；6.常用经络穴位七十个左右。
二、基本技能。1.简易针灸疗法；2.常用推拿手法；3.拔火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射、热熨等外治技术的操作方法。
三、综合运用上述中医药知识和技能，开展对农村常见病、多发病、地方病及传染病等进行医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”服务技能。, http://www.100md.com(顾继昌)