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干细胞点燃组织再生新希望
http://www.100md.com 2005年3月3日 健康报
     ■“原始间充质干细胞”注射液——

    治疗白血病的药物进入I期临床

    全球有数十万人迫切需要移植器官,不幸的是器官并不那么容易

    得到,而且还受限于匹配几率很小的组织相容性。干细胞的临床研究

    为人们燃起了新希望:或许有一天,人类可以通过移植自己的干细胞,制定出一个适合自己的心脏、肝脏、皮肤等“个性化”治疗方案,实

    现修复、重建病变的组织器官。近日,科技部和卫生部共同举办新闻

    发布会宣布:我国研制的用于白血病治疗的“原始间充质干细胞”注

    射液已于近期进入I期临床研究,使人们触摸到了这一新希望。
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    国家“863”计划干细胞重大专项首席科学家、中国医学科学院

    基础医学研究所/中国医学科学院组织工程研究中心赵春华教授介绍

    了这项成果。他说,人体是由206种不同组织器官,约1千万亿个细胞

    组成的。这些细胞是由有着高度增殖性能和分化潜能的干细胞分化发

    育而来的。近年,人体干细胞因其在心脑血管疾病、恶性肿瘤和组织

    损伤修复等多种疾病的治疗方面显示了广阔的应用前景而备受重视,成为继人类基因组测序之后最具活力、最有影响的生命前沿学科。

    针对重大疾病的临床需求,“十五”以来我国在干细胞研究和应

    用领域已经取得了一系列具有重大意义的突破和原创性成果,例如从
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    胰腺、骨髓、肝脏、皮肤、骨骼肌和肺等多种人胚胎组织中分离出具

    有多系分化潜能的原始干细胞,具有向成骨、软骨、脂肪、肌肉和神

    经分化的能力。解决了一系列干细胞体外获得、临床移植等关键技术

    问题;制定了我国第一个干细胞新药质量控制标准。

    “原始间充质干细胞”研究是我国干细胞领域最早获得国家资助

    的项目。经过大量的临床前研究、工艺流程确立、质量检测标准的制

    定、GMP中试车间的改造,赵春华教授领导的组织工程中心制订了“

    骨髓原始间充质干细胞”制备的行业标准,并制备出成品。2004年12
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    月22日,“原始间充质干细胞”注射液被批准进行I期临床试验。这

    是我国第一个获准进入临床研究的干细胞治疗药物产品,标志着我国

    干细胞治疗产品已由实验室研究迈向临床研究阶段。

    ■原始间充质干细胞——

    人体“大厦”中的“水泥”“砖头”

    何为原始间充质干细胞?中国科学院院士、我国细胞生物学和胚

    胎学专家薛社普教授解释说:人体所有的填充细胞都是间充质细胞,分布在所有器官中,像“水泥”和“砖头”一样搭建起人体“大厦”,参与修复人体的疾病和损伤,间充质细胞是由间充质干细胞发育而来

    的。间充质干细胞中有很少一部分是具有向多器官、多系分化潜能的
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    原始间充质干细胞,在健康人骨髓中其数量比例大约仅有几十万分之

    一甚至更少。近年,如何获得能向人体多组织分化的全能干细胞,能

    否解决干细胞体外制备关键技术,应用于恶性肿瘤、心脑血管病等重

    大疾病及多组织器官损伤疾病的治疗,是干细胞再生医学领域最受关

    注的热点之一,也是世界各国和大型生物医药企业争夺的生物医学制

    高点。

    赵春华教授带领的实验室在国际上首先提出亚全能干细胞新学说,认为人体各组织内存在一种具有多系分化潜能的亚全能干细胞,能在

    特定条件下分化为各种成熟的组织细胞。他们从胎儿的多组织器官中
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    分离到了胚胎中的亚全能干细胞,之后又从成人骨髓中分离到具有相

    同生物学特性的亚全能干细胞。一年中相继在《血液》、《移植》等

    国际权威学术刊物上发表了9篇论文,得到国内外专家的一致认可。“

    原始间充质干细胞”注射液的理论基础就是建立在亚全能干细胞学说

    上。

    “原始间充质干细胞”注射液是从健康人骨髓中提取原始间充质

    干细胞,在体外培养制备成的干细胞悬液,通过静脉输入人体,联合

    造血干细胞移植治疗白血病等恶性血液病。因其技术和理论的创新性,治疗范围还可以扩大到其他难治性血液病、其他系统的恶性肿瘤、血
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    栓性心脑及周围血管病、急性放射损伤、难治性免疫性疾病如系统性

    红斑狼疮和结缔组织病,以及其他需要造血和间质组织修复或移植治

    疗的多种损伤和疾病。

    ■新药是不是安全——

    动物试验证明不存在排异或感染问题

    赵春华教授说,他们前期的主要研究之一就是如何在制备过程中

    保持干细胞的亚全能生物学特征不受影响。大鼠、猕猴等大量的大动

    物对等试验的结果显示出了使用的安全性和疗效的显著性。通过上百

    次研究,目前他们已在干细胞的提取、培养、制备成成品的各个环节
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    上,建立起安全可控的制备工艺。严格按照国家生物制品的无菌要求,确保了药剂在生产中和成品后的安全性。

    原始间充质干细胞的特殊性就在于它具有低免疫原性,因此该制

    剂不但不会造成排异,还能降低骨髓移植后出现的严重排斥,移植物

    抗宿主病等严重的副作用,提高骨髓移植的成功率。由于配型受限制

    少,这项成果至少可以使患者在自己的父母和子女等亲属间找到合适

    的骨髓供者,大大增加了供者来源。临床专家也强调亚全能干细胞还

    有特殊的免疫调节能力,能够促进供体稳定植入,使老年人和主要脏

    器功能异常人群也可以接受移植治疗。
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    目前该产品的研发进展与国际同步,成功地解决了干细胞体外制

    备的关键技术问题,完成了系统严格的临床前研究和质量检定。据透

    露,Ⅰ期临床试验大约有20余人参加,包括健康正常人和白血病患者,主要是对该新药在体外操作过程中,对于细胞制剂安全性的影响进行

    评估。

    ■巨大的临床应用和商业价值——

    从个体化制剂向群体制剂迈进

    未来的3~5年是干细胞从基础研究走向医学临床应用的黄金时期。

    干细胞治疗具有巨大的临床应用和商业价值,有可能成为一些难治性

    血液病和免疫性疾病治愈的新的希望。
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    “原始间充质干细胞”注射液研究从理论、制备工艺技术标准到

    成果和临床治疗方案,都是在我国本土由我国科研工作者独立自主研

    发完成的。赵春华教授说,目前,“原始间充质干细胞”注射液仅是

    根据病人需要进行的个体化制剂,一个注射液只提供给一个患者。一

    旦通过临床研究,他们下一个目标就是研制面对一个群体的制剂,以

    降低治疗成本;同时研制可以治疗多种器官疾病的制剂,使“原始间

    充质干细胞”注射液不但能治疗白血病,还能在人体适当的微环境下

    被激活,选择分化为各种组织细胞,去修复人体其他组织器官的“残

    垣断壁”。, http://www.100md.com(张荔子)