乳腺癌术后如何进行化疗
一般要根据病情进行全身化疗,化疗对乳腺癌病人来说非常重要,在乳腺癌的治疗中占有重要地位。
研究表明,乳腺癌是一种全身性疾病,单个乳腺癌细胞增殖到直径1cm大约需要3年时间,这么大小的肿块至少含有10亿个癌细胞,为血行播散提供了可能,即使在早期也可能出现转移,因此单纯手术并不能提高病人的生存率,而化疗可以杀灭微小转移灶。
化疗能够降低乳腺癌病人的复发率(12%)和死亡率(11%),可以提高病人的生存质量。
乳腺癌术后化疗一般在术后2周左右进行,此时病人身体已经基本恢复,能够耐受全身化疗,是进行化疗的最佳时机。术后可以根据病理结果选择不同的化疗方案,多采用3~4种药物联合化疗,经典的方案有CMF(环磷酰胺+氨甲喋呤+氟脲嘧啶)、CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶)等,特别是从上世纪80年代应用阿霉素等蒽环类药物以来,乳腺癌的治疗效果明显提高;对于复发或转移性乳腺癌可选择紫杉醇类药物,如泰素、泰索帝等,但药物较为昂贵。化疗一般进行6个周期,每个周期3~4周。化疗虽然对乳腺癌起到治疗作用,但化疗同时能产生一些毒副作用,因此化疗期间应注意以下几点:
(1)化疗可引起骨髓抑制,造成白细胞下降,每次化疗前应检查血常规,白细胞4×109/L、血小板50×109/L才能进行化疗,如果白细胞2×109/L要及时应用升白药,必要时采取隔离保护措施。
(2)化疗前复查肝、肾功能,如严重异常,应及时治疗,必要时暂缓化疗。
(3)化疗能引起消化道反应如恶心、呕吐等,因此化疗前饮食要清淡,化疗时可应用止吐药物。
(4)应用阿霉素等蒽环类药物可引起的心脏毒性,严重时能引起心衰,并且具有累积性,故应用蒽环类药物时要复查心电图。
(5)病人应接受连续化疗,而不能间断治疗。
随着科技的发展,新的抗癌药物不断研制开发,应用到临床。在选择化疗时一定要综合考虑病人的年龄、临床分期、病理性质、淋巴结转移情况、激素受体等情况,制定周密化疗的方案才能提高乳腺癌病人的生存率。(山东大学齐鲁医院普外科博士 唐鲁兵), 百拇医药
研究表明,乳腺癌是一种全身性疾病,单个乳腺癌细胞增殖到直径1cm大约需要3年时间,这么大小的肿块至少含有10亿个癌细胞,为血行播散提供了可能,即使在早期也可能出现转移,因此单纯手术并不能提高病人的生存率,而化疗可以杀灭微小转移灶。
化疗能够降低乳腺癌病人的复发率(12%)和死亡率(11%),可以提高病人的生存质量。
乳腺癌术后化疗一般在术后2周左右进行,此时病人身体已经基本恢复,能够耐受全身化疗,是进行化疗的最佳时机。术后可以根据病理结果选择不同的化疗方案,多采用3~4种药物联合化疗,经典的方案有CMF(环磷酰胺+氨甲喋呤+氟脲嘧啶)、CAF(环磷酰胺+阿霉素+氟脲嘧啶)等,特别是从上世纪80年代应用阿霉素等蒽环类药物以来,乳腺癌的治疗效果明显提高;对于复发或转移性乳腺癌可选择紫杉醇类药物,如泰素、泰索帝等,但药物较为昂贵。化疗一般进行6个周期,每个周期3~4周。化疗虽然对乳腺癌起到治疗作用,但化疗同时能产生一些毒副作用,因此化疗期间应注意以下几点:
(1)化疗可引起骨髓抑制,造成白细胞下降,每次化疗前应检查血常规,白细胞4×109/L、血小板50×109/L才能进行化疗,如果白细胞2×109/L要及时应用升白药,必要时采取隔离保护措施。
(2)化疗前复查肝、肾功能,如严重异常,应及时治疗,必要时暂缓化疗。
(3)化疗能引起消化道反应如恶心、呕吐等,因此化疗前饮食要清淡,化疗时可应用止吐药物。
(4)应用阿霉素等蒽环类药物可引起的心脏毒性,严重时能引起心衰,并且具有累积性,故应用蒽环类药物时要复查心电图。
(5)病人应接受连续化疗,而不能间断治疗。
随着科技的发展,新的抗癌药物不断研制开发,应用到临床。在选择化疗时一定要综合考虑病人的年龄、临床分期、病理性质、淋巴结转移情况、激素受体等情况,制定周密化疗的方案才能提高乳腺癌病人的生存率。(山东大学齐鲁医院普外科博士 唐鲁兵), 百拇医药