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胰腺自述
http://www.100md.com 2005年3月7日 《家庭医生报》 2005年第10期(总第995期 2005.03.07)
     我叫胰腺,位于左上腹部,在胃后下面的腹膜外,紧贴腹后壁,形状扁平像个煮熟的猪舌头,分头、体、尾三部,胰头(圆、粗)在十二指肠框内,呈球形与总胆管下端(胆汁流入十二指肠的通道处)紧密相连,患胰头癌时肿大的瘤块压迫胆管,出现黄疸就是这个缘故。胰体(扁、宽)紧贴后腹壁,胰尾(窄、尖)邻近脾门,和胰头不同,当患胰体、胰尾癌时,因瘤块远离总胆管,一般不会出现黄疸。

    我的作用就是分泌对人体至关重要的两种物质——外分泌物质和内分泌物质。

    外分泌物质 我每天分泌约700~1500毫升的胰液,通过胰管排入十二指肠,起消化作用。胰液中含有多种消化酶,主要有:①胰淀粉酶:此酶不需要十二指肠液中的胆汁激活,分泌出来就具有活性,可将食物中的淀粉(多糖)分解为麦芽糖(单糖),便于肠道吸收;②胰脂肪酶:此酶需胆汁激活方能发挥作用,可将食物中的脂肪,分解为甘油和脂肪酸,便于肠道吸收;③胰蛋白酶和糜蛋白酶:此两种酶也需胆汁激活方能起作用,将食物中的蛋白质分解为小分子多肽和氨基酸,以利吸收。

    由于胰液中含有三种主要物质(脂肪、蛋白质和碳水化合物)的消化酶,因而是所有消化液中最重要的一种。当胰液分泌缺乏时,即使其他消化液都正常,食物中的脂肪和蛋白质也不能完全消化吸收,人体就会因严重缺乏营养而危及生命。

    内分泌物质 内分泌物质是由散在的胰岛所分泌。胰岛总数约有1~2百万个,总重量约1克,占整个胰腺重量的1%~2%,胰岛主要在胰头部,包含以下几种细胞:①α细胞:约占胰岛细胞的20%,分泌胰高糖素,能升高血糖,血糖低时则胰高糖素分泌增多,使血糖升高;②β细胞:数量约占胰岛总数的75%,主要分泌胰岛素。若血糖过高则胰岛素分泌增多,使血糖下降;③α1细胞:分泌促胃泌素,能刺激壁细胞分泌盐酸,也能刺激主细胞分泌胃蛋白酶原,以帮助消化;④δ细胞:分泌生长激素,可直接作用于全身的组织细胞,增加细胞的体积和数量,促进机体生长,另外,还对骨骼和代谢产生影响。

    如果胰腺内分泌异常(特别是胰岛素分泌绝对或相对减少),极易发生糖尿病、血脂升高和消化不良等疾病。, http://www.100md.com(张禹)