如何看胃镜检查单(四)
某男性，56岁，因反复右上腹部饱胀感，时有恶心、乏力5年余，加重伴黑便1天，呕血1次，到医院就诊。胃镜检查报告如下：距门齿26厘米处开始，可见3条灰蓝色迂曲静脉，向下逐渐增粗，表面不平，呈串珠状隆起，有红色征，于左前壁见曲张静脉处有鲜血涌出，未见明显溃疡。胃底未见明显静脉曲张，可见多量鲜血液及咖啡样血凝块。镜检诊断：食管静脉曲张(重度)并出血。
该患者胃镜下见到食管的灰蓝色曲张静脉，且见到鲜血的渗出，毫无疑问患者为静脉曲张性上消化道出血。食管的静脉曲张大多数情况下由肝硬化导致门静脉高压而引起。门静脉压力升高，由于门体侧支循环的关系导致食管、胃底静脉压力升高，其静脉血管管壁变薄及硬质食物损伤等因素极易造成静脉破裂出血。胃镜下所见的红色征即是静脉血管变薄即将破裂出血的前期表现。
治疗应根据患者的实际情况选择胃镜下套扎、硬化剂注射，X线下介入静脉栓塞或外科手术静脉分流等。, 百拇医药(梁彪)
该患者胃镜下见到食管的灰蓝色曲张静脉，且见到鲜血的渗出，毫无疑问患者为静脉曲张性上消化道出血。食管的静脉曲张大多数情况下由肝硬化导致门静脉高压而引起。门静脉压力升高，由于门体侧支循环的关系导致食管、胃底静脉压力升高，其静脉血管管壁变薄及硬质食物损伤等因素极易造成静脉破裂出血。胃镜下所见的红色征即是静脉血管变薄即将破裂出血的前期表现。
治疗应根据患者的实际情况选择胃镜下套扎、硬化剂注射，X线下介入静脉栓塞或外科手术静脉分流等。, 百拇医药(梁彪)