当前位置: 首页 > 中医药 > 中医药快讯 > 中国医药报 > 正文
编号:10631284
科学用药为了宝贝健康
http://www.100md.com 2005年3月7日 《中国医药报》2005.03.07
     一些适合于小儿及儿童使用的非处方药品,如果使用得当,能够使患儿药到病除。但是,小孩不同于大人,拿婴幼儿来说,他们不会说话,更不会表达自己的病痛不适,要靠大人的观察和医生检查诊断。所以,小孩吃药就应特别小心。对药店的药学服务人员来讲,只有掌握小儿的用药特点,才能很好地帮助家长正确选择药品。#1\%'7, 百拇医药

    小儿尤其是婴幼儿的身体特点是新陈代谢旺盛,血液循环快,吸收、排泄都比大人快。另一方面,小儿的器官和组织发育还不成熟,抵抗力低,对药物反应非常敏感,用药稍有不当就会产生严重的不良反应。#1\%'7, 百拇医药

    根据以上这些特点,小儿用药应注意以下几方面:#1\%'7, 百拇医药

    不能随意用药。拿常见的解热镇痛药来说,除非万不得已,儿童尤其是婴幼儿应尽量不用,即便使用也必须了解其适用的条件:如果小儿发热38℃左右,精神状态很好,就没有必要使用退热药,家长为孩子进行物理降温就可以了,吃药降温反而会破坏机体对疾病的正常反应,甚至引起虚脱或耽误治疗。物理降温指头部冷敷、冰枕、温水浴和酒精擦浴。对于39℃以上高热和有惊厥史的小儿,为了减轻发热对机体的损害,适当的药物退热降温仍是需要的。#1\%'7, 百拇医药

    药物剂量要准确。和大人不同,儿童用药剂量必须准确计算。西药含量准确,说明书多能严格标注儿童的使用剂量;通常写有“儿童酌减”的以中成药居多。中成药成分含量不精确,说明书也比较含糊。其实,中成药并非十分安全,有的药大人多吃一粒可能无妨,孩子吃多了就可能会过敏,特别是含西药成分的中成药,如果孩子第一次服用,医生或药师一定要给予一定的指导。#1\%'7, 百拇医药

    当然,直接选用儿童专用药最好,其说明书上已经明确写明了使用剂量,只要药师交待给家长严格按照剂量服用即可。如果选用成人用药,首先要明确该药儿童可以使用,然后再准确计算剂量。一般来说,不同年龄和体重的儿童,给药的剂量是不同的。#1\%'7, 百拇医药

    按体表面积计算,30公斤以下儿童体表面积的计算公式为:小儿体表面积(平方米)=体重(公斤)×0.035+0.1平方米;#1\%'7, 百拇医药

    小儿用药量=成人剂量×小儿体表面积÷1.7。#1\%'7, 百拇医药

    若是30公斤以上的儿童,体表面积按体重每增加5公斤,体表面积增加0.1平方米来计算,公式为:小儿体表面积(平方米)=0.0061×身高(厘米)+0.0128×体重(公斤)-0.1529。#1\%'7, 百拇医药

    体表面积与药物的代谢速率成正比,所以以体表面积推算儿童用药剂量是较为合理和安全的方法。#1\%'7, 百拇医药

    按体重计算:小儿用药剂量=成人用药剂量×小儿体重(公斤)÷60。#1\%'7, 百拇医药

    药师在指导用药时,还要提醒家长,不要给小儿随便服用不适合儿童服用的药品。如维生素,不要以为孩子吃了维生素有益无害,其实吃多了并不好,如维生素A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害;大量服用维生素C也会引起腹痛、腹泻等症状。对于新生婴儿,不应使用退热药,抗菌药的使用也要慎之又慎。当新生儿发病时,应提醒家长及时带患儿就医。#1\%'7, 百拇医药

    此外,一些生活较富裕的彝セ蚨郎优彝ィて诟⒆臃貌挂┗蜃滩?br>饮料,极易导致孩子肥胖或性早熟,所以不要随便给孩子服食保健品。#1\%'7, 百拇医药

    目前我国小儿非处方药适应证主要包括感冒、咳嗽、消化不良、发热等一些简单病症,药师需要了解小儿是否患有以上病症后,才可以帮助家长正确选药。如果患儿需要服用处方药,药店从业人员必须严格按照医生处方调配药品。#1\%'7, 百拇医药

    文/赵彤(赵彤 )