无创性双水平正压通气治疗急性肺水肿24例
韩玉平 刘冰 王利军【关键词】 肺水肿,急性; 双水平正压通气; 呼吸功能
2002年6月—2004年2月,应用无创性正压通气(NPPV)治疗急性肺水肿(APE)患者24例。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例:男15例,女9例;年龄43~68岁,平均(61.86±8.37)岁。原发病:冠心病陈旧性心肌梗死4例,急性心肌梗死3例,扩张性心肌病3例,风湿性心脏病4例,高血压性心脏病8例,急性一氧化碳中毒2例。患者就诊时均有明显的胸闷、喘息、呼吸困难、大汗;5例咳粉红色泡沫样痰,7例伴有不同程度的意识障碍;查体可见端坐呼吸,双肺满布哮鸣音和湿罗音,心率增快;床旁X线胸片提示肺水肿;纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅳ级。
1.2 治疗方法:均给予高流量吸氧、强心、利尿、扩血管、镇静等常规综合治疗,30 min后效果不明显而给予无创双水平正压(BiPAP)通气治疗 ......
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