2004年底，国家中医药管理局卫生医疗信息管理培训团赴美国新泽西州，参观了该州医学和口腔大学的附属医院、纽瓦克市贝丝以色列医学中心、世界第二大医药企业默沙东集团、费尔丁肯逊大学等，拜访了新泽西州负责卫生管理委员会众议员Upendra J.Chivukula 先生，详细了解了卫生医疗部门的职责分工情况。期间，还参观了该地区的中医私人诊所，与美国中医药专业学会专家进行座谈，对中医在美国社区应用的基本情况进行了了解。

    一、美国的卫生体系和医疗机构

    美国的医疗机构中，州及以下政府所办的非营利性医院仅占医院总数10%，民间非营利性医院占60%，民间营利性医院占30%，而私人诊所遍布全国所有社区，几乎都是营利性的机构。

    由于美国是一个完全的自由市场经济国家，全美的医疗管理体制也带有完全的市场经济色彩。政府通过财政收入与分配的调节手段，将资金合理配置于少数医疗机构，确保最需政府医疗救助的特殊群体。因此，美国医疗体制呈现出医疗保障的多元化和服务方式的多样性，其主要特点有以下几方面：

    1.政府对全美所有医院基本实行管办分离。办医者全权委托专业的各类医院管理公司，对医院进行全面的管理和经营。医院管理公司则从医院的总收益中获得3%的管理费用作为其服务盈利。

    培训期间，我们拜访了美国新泽西州爱迪生市的卫生局长JOHN

    O. GRUN先生，他主要是以医院董事身份，通过参加医院的董事会来了解医院的基本情况。政府管理的重点为公共卫生，这里所指的公共卫生含义比较广，包括饮水安全、食品卫生、疾病预防和控制、弱势群体的关怀、妇幼保健等方面 ......