参芪复脉汤在心悸怔忡中的应用

    宁波市鼓楼医院 张子言

    宁波市海曙区红十字医院 张子才

    在临床上心悸怔忡是较为常见的，多发生于器质性心脏病患者(亦可发生于正常人)，是由于心脏激动起源或激动传导异常而引起的一种常见症状。几年来笔者运用参芪复脉汤为主治疗心律失常取得一定疗效，兹不揣浅陋报告如下，以飨同道。

    一、治疗方法：

    1、方药组成：参芪复脉汤：炙黄芪15g，太子参15g，丹参15g，麦冬10g，五味子5g，干地黄10g，桂枝6g，炙甘草5g。水煎二次，日分二次饮服。

    2、加减法：阳虚者加制附子，肉桂，干姜；阴虚者加元参，玉竹；气虚者用人参；血虚者加当归，白芍；夹痰者加瓜娄，薤白，半夏；夹瘀者加川芎，红花，郁金；夹热者加黄芩，山栀；失眠者加炒枣仁，远志；早搏频繁者加葛根，苦参；心率快者加龙齿，龙骨，牡蛎；心率慢者加当归，附子，麻黄，细辛。

    二、方义分析：

    本方由生脉散、桂枝甘草汤加黄芪、丹参等组合而成。生脉散有益气养心生津复脉的作用，汪昂说：“人将有死脉绝者，服此能复生之，其功甚大”。本方能使气充而脉复，故以“生脉名之”。现代药理实

    验证明：生脉散具有调节神经体液、内分泌的功能，并能增强机体非特异性的防御能力，使失调的功能恢复正常，在强心、升压、改善微循环方面有其独特作用，认为具有适应原样的双向调节作用 ......