看病难看病贵成为两会热点 政府投入效果将落实到群众身上
今年温家宝总理作的《政府工作报告》中指出，要切实解决群众看病难和看病贵的问题。看病难和看病贵一直是大家广泛关注的话题，而看病难和看病贵又是导致医患关系不够和谐的直接原因，这是一个很复杂的社会问题，造成这一问题的因素很多，那么看病难，究竟难在哪里？看病贵，又究竟贵在哪里呢？两会期间，部分医卫代表和委员们就这一热点问题进行了广泛深入的探讨并提出了一些建议和意见。
为患者说几句话
现在感冒去趟医院，经常要花上百元，要是得了什么大病，不仅医药费动辄几万、几十万元，还得琢磨着要不要送个“红包”，而且大医院总是人满为患、拥挤不堪，好不容易轮到自己看病了，医生几句话就给打发了。农村地区的老百姓呢，常常跋山涉水，异地求医，还有很多没钱的索性就不去医院看病了。
得了大病，医生常常给患者介绍一些高新技术，有钱的可以用，那没钱的怎么办呢？有些病用常规的治疗办法，效果还是不错的，但一旦运用新的技术和手段费用就会提高。国外的技术、设备和药物更新速度非常快，由于信息化时代的到来，以前一种设备或技术普及到我国可能需要十年，现在很短的时间就可以传入，病人往往不知道哪种治疗方法更适合自己，以为贵的新的就是最好的。有委员指出，这种新技术和新药品的过度跟风是造成医疗费用过高的一个重要原因。
, 百拇医药
一进医院常常是没完没了的检查，往往检查完了，却发现根本没问题，过度的检查让病人很反感，这跟医生的技术和道德水平有关。有的医生水平较低，经验不足，需要借助各种检查来诊断，经常是先开点药给病人吃吃，过几天没有效果再换另一种药，如此反复，既造成病人医药费用的增高，又造成医疗资源的浪费。还有的医生是因为没有医德，单纯为了多收钱，所以开大处方和进行过度检查。
为医生说几句话
现在看病确实是贵了，但这里面也有一些具体的原因。目前随着科学的发展、技术水平的提高，医疗在为病人解除痛苦、提高治疗效果和生存质量上都已经大大进步了，例如，以前心肌梗死患者死亡率为90%，而现在只有10%。而整体医疗水平的提高，必然带来治疗费用的上涨，这和前面说的有些病可以采取常规办法治疗而价格较低并不矛盾，因为不同的病有不同的诊疗实际，不同的患者也有不同的需求，这就需要医生根据病人的实际情况来正确对待了。
, 百拇医药
医疗收费需要进行合理调整，药品和医疗器械的价格应该下调，但是医护人员的诊疗服务费用需要提高。国外的收费一般是医院管理收费、药品器械收费和医护人员的服务费用各占1/3，而我国超过1/2的是药品和器械收费，医护人员的服务费用所占的比例很低。
有政协委员反映，造成医生过度检查还有一个原因是举证责任倒置原则的实施。这一原则规定，病人没有证据也可以告医院和医生，医院必须提供自己没有过失的证据，这在一定程度上造成了医生的紧张情绪，看病为了最大限度避免误诊，并为以后万一可能发生的纠纷留下证据，以一种“宁可错杀一千，不能让一个漏网”的原则，让很多症状不明显、不突出的患者进行全面检查，其实大部分人可能不需要这种检查，但是医生有后顾之忧。目前在诊治过程中还要签各种知情同意书，一方面是为了保护患者的权益，同时也是因为有些患者对说过的话不承认，最后把责任推到医生身上。更有个别患者不讲理，无事生非，严重的甚至危害医护人员的生命安全，造成医生的执业环境恶劣。
医疗卫生事业两极分化严重
, http://www.100md.com
地区经济发展不平衡，带来医疗资源分布不平衡，城市和农村差别比较大，农村医疗水平偏低；在城镇内部，大医院发展超前，而基层社区医疗服务发展滞后，人们不信任社区医院，小病也跑大医院，大医院超负荷运转，医院的秩序和服务质量自然难以提高；医保定点医院数量有限，为了报销必须去定点医院看病；医学教育制度需要改革，专科医生饱和，全科医生匮乏等，这些都是看病难的重要原因。
政府的医疗投入少，个人支出的医药费用比重大；医疗保障制度不健全，少部分人享有医保，大部分人没有任何保障；药品和医疗器械费用高、过度检查和过度诊疗、异地求医增加诊疗附加成本等等是看病贵的原因。
除了这些客观因素，还有一些主观问题，首先是医生的医德，这也是人们反映比较强烈的、关注集中的热点。如果医生的道德水平低，服务意识差，单纯追求经济利益客观上就会造成群众看病难和看病贵；而另一方面医疗消费的特殊性则是一个常常被忽视的潜在原因。目前很多消费服务较之以前都有不同程度的上涨，有的上涨幅度远远超过医疗消费服务，但为什么老百姓对医疗问题反映最迫切，因为人们对医疗消费的效果期望有别于其他消费。对于别的消费，人们可以根据自己的收入水平来选择消费层次，但是一旦生病，大部分人都希望得到最好的治疗，而在我们国家目前的经济水平之下，还不可能完全满足民众的高水平医疗要求。
, 百拇医药
政府投入效果将落实到群众身上
卫生部常务副部长高强在参加政协医卫界联组会的时候就看病难、看病贵的问题提出了具体的对策。他指出，卫生事业要立足于发展，从政府部门来讲，目前发展卫生事业的重点是农村和基层，使群众能够享受条件比较好、价格能够接受的医疗服务。虽然政府对医院发展投入很少，但是医院不能因此把自己的发展建立在为群众看病获取利益的基础之上。卫生事业的发展要适应国家的经济状况，要适应群众的承受能力。如果少部分人享受高水平的医疗服务，而大部分人不能享受基本的医疗服务那是不合理的。
他强调，今后要增加政府投入，要使政府的投入效果落实到群众身上；控制药品价格，防止高质耗材现象；加强流通领域的监控；加强医院的管理；要建立农村医疗服务收费标准，农村和城市不能统一划线等。
有委员提出，看病贵，到底贵多少，这要有一个衡量标准，需要从政府的医疗投入、人均医药费用的支出、人口的平均寿命水平等各种因素综合考虑，以便为有关部门制定政策提供参考。, 百拇医药(厉秀昀)
为患者说几句话
现在感冒去趟医院，经常要花上百元，要是得了什么大病，不仅医药费动辄几万、几十万元，还得琢磨着要不要送个“红包”，而且大医院总是人满为患、拥挤不堪，好不容易轮到自己看病了，医生几句话就给打发了。农村地区的老百姓呢，常常跋山涉水，异地求医，还有很多没钱的索性就不去医院看病了。
得了大病，医生常常给患者介绍一些高新技术，有钱的可以用，那没钱的怎么办呢？有些病用常规的治疗办法，效果还是不错的，但一旦运用新的技术和手段费用就会提高。国外的技术、设备和药物更新速度非常快，由于信息化时代的到来，以前一种设备或技术普及到我国可能需要十年，现在很短的时间就可以传入，病人往往不知道哪种治疗方法更适合自己，以为贵的新的就是最好的。有委员指出，这种新技术和新药品的过度跟风是造成医疗费用过高的一个重要原因。
, 百拇医药
一进医院常常是没完没了的检查，往往检查完了，却发现根本没问题，过度的检查让病人很反感，这跟医生的技术和道德水平有关。有的医生水平较低，经验不足，需要借助各种检查来诊断，经常是先开点药给病人吃吃，过几天没有效果再换另一种药，如此反复，既造成病人医药费用的增高，又造成医疗资源的浪费。还有的医生是因为没有医德，单纯为了多收钱，所以开大处方和进行过度检查。
为医生说几句话
现在看病确实是贵了，但这里面也有一些具体的原因。目前随着科学的发展、技术水平的提高，医疗在为病人解除痛苦、提高治疗效果和生存质量上都已经大大进步了，例如，以前心肌梗死患者死亡率为90%，而现在只有10%。而整体医疗水平的提高，必然带来治疗费用的上涨，这和前面说的有些病可以采取常规办法治疗而价格较低并不矛盾，因为不同的病有不同的诊疗实际，不同的患者也有不同的需求，这就需要医生根据病人的实际情况来正确对待了。
, 百拇医药
医疗收费需要进行合理调整，药品和医疗器械的价格应该下调，但是医护人员的诊疗服务费用需要提高。国外的收费一般是医院管理收费、药品器械收费和医护人员的服务费用各占1/3，而我国超过1/2的是药品和器械收费，医护人员的服务费用所占的比例很低。
有政协委员反映，造成医生过度检查还有一个原因是举证责任倒置原则的实施。这一原则规定，病人没有证据也可以告医院和医生，医院必须提供自己没有过失的证据，这在一定程度上造成了医生的紧张情绪，看病为了最大限度避免误诊，并为以后万一可能发生的纠纷留下证据，以一种“宁可错杀一千，不能让一个漏网”的原则，让很多症状不明显、不突出的患者进行全面检查，其实大部分人可能不需要这种检查，但是医生有后顾之忧。目前在诊治过程中还要签各种知情同意书，一方面是为了保护患者的权益，同时也是因为有些患者对说过的话不承认，最后把责任推到医生身上。更有个别患者不讲理，无事生非，严重的甚至危害医护人员的生命安全，造成医生的执业环境恶劣。
医疗卫生事业两极分化严重
, http://www.100md.com
地区经济发展不平衡，带来医疗资源分布不平衡，城市和农村差别比较大，农村医疗水平偏低；在城镇内部，大医院发展超前，而基层社区医疗服务发展滞后，人们不信任社区医院，小病也跑大医院，大医院超负荷运转，医院的秩序和服务质量自然难以提高；医保定点医院数量有限，为了报销必须去定点医院看病；医学教育制度需要改革，专科医生饱和，全科医生匮乏等，这些都是看病难的重要原因。
政府的医疗投入少，个人支出的医药费用比重大；医疗保障制度不健全，少部分人享有医保，大部分人没有任何保障；药品和医疗器械费用高、过度检查和过度诊疗、异地求医增加诊疗附加成本等等是看病贵的原因。
除了这些客观因素，还有一些主观问题，首先是医生的医德，这也是人们反映比较强烈的、关注集中的热点。如果医生的道德水平低，服务意识差，单纯追求经济利益客观上就会造成群众看病难和看病贵；而另一方面医疗消费的特殊性则是一个常常被忽视的潜在原因。目前很多消费服务较之以前都有不同程度的上涨，有的上涨幅度远远超过医疗消费服务，但为什么老百姓对医疗问题反映最迫切，因为人们对医疗消费的效果期望有别于其他消费。对于别的消费，人们可以根据自己的收入水平来选择消费层次，但是一旦生病，大部分人都希望得到最好的治疗，而在我们国家目前的经济水平之下，还不可能完全满足民众的高水平医疗要求。
, 百拇医药
政府投入效果将落实到群众身上
卫生部常务副部长高强在参加政协医卫界联组会的时候就看病难、看病贵的问题提出了具体的对策。他指出，卫生事业要立足于发展，从政府部门来讲，目前发展卫生事业的重点是农村和基层，使群众能够享受条件比较好、价格能够接受的医疗服务。虽然政府对医院发展投入很少，但是医院不能因此把自己的发展建立在为群众看病获取利益的基础之上。卫生事业的发展要适应国家的经济状况，要适应群众的承受能力。如果少部分人享受高水平的医疗服务，而大部分人不能享受基本的医疗服务那是不合理的。
他强调，今后要增加政府投入，要使政府的投入效果落实到群众身上；控制药品价格，防止高质耗材现象；加强流通领域的监控；加强医院的管理；要建立农村医疗服务收费标准，农村和城市不能统一划线等。
有委员提出，看病贵，到底贵多少，这要有一个衡量标准，需要从政府的医疗投入、人均医药费用的支出、人口的平均寿命水平等各种因素综合考虑，以便为有关部门制定政策提供参考。, 百拇医药(厉秀昀)